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碘源性甲亢(碘源性甲亢 )

別名:
碘甲亢,碘性巴塞多病,碘致甲狀腺毒癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為85%
多發人群:
高碘地區人群
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺腫 心動過速 高代謝征群 碘甲亢 血管雜音
并發癥:
甲亢性心臟病
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療、手術治療

碘源性甲亢鑒別?

 碘源性甲亢鑒別

 1.甲亢合并妊娠常有以下幾種情況

  (1)甲亢患者受孕的機會極低,但病情較輕者即使未經任何治療,偶爾仍可受孕,導致甲亢合并妊娠。

  (2)在懷孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲狀腺藥物治療,若臨床癥狀消退,甲狀腺功能已基本恢復正常,受孕的機會較高,懷孕后可導致甲亢復發或加重。

  (3)既往有甲亢史,現已痊愈,懷孕后引發甲亢。

  (4)既往無甲亢史,妊娠后才患甲亢,確切地說,前兩種情況屬于甲亢合并妊娠,后兩種情況屬于妊娠后甲亢,但無論是何種情況,妊娠均能加重甲亢的病情,使對疾病的診斷和治療復雜化。

  正常妊娠時的某些臨床表現可酷似甲亢,因此常給鑒別診斷帶來困難:一是正常妊娠時由于腺垂體有生理性肥大和胎盤激素分泌,可有類似甲亢的高代謝征群表現,如多汗,怕熱,食欲亢進,心率增快,有時甲狀腺也可稍大,妊娠4個月后,基礎代謝率逐漸增高,最多時可達到 25%,二是妊娠時雌激素水平升高,血中甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)也增高,故血清中的TT3,TT4水平相應升高,因此妊娠時一般不以血清中的TT3和TT4作為診斷甲亢的標準。

  甲亢合并妊娠的診斷標準如下

  ①典型的臨床表現:除有高代謝征群外,當患者伴有突眼,甲狀腺明顯腫大,甚至伴血管雜音,體重下降,肌無力等癥狀時,支持甲亢的診斷,

  ②血清中的FT3,FT4升高,

  ③超敏TSH:甲亢患者血清中的TSH受到抑制,即使合并妊娠也是如此,超敏TSH檢測常低于0.1mU/L,但有的報告顯示,正常婦女于孕期第8~14周偶可出現TSH輕度抑制,但不低于0.1mU/L。

  上述3點中,以FT3,FT4和TSH最具價值,當TSH小于0.1mU/L,伴FT3或FT4升高時,甲亢的診斷即基本成立。

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