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創(chuàng)傷性氣胸(創(chuàng)傷性氣胸 )

別名:
開放性氣胸
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
呼吸困難 紫紺 多根肋骨骨折 胸部有過度回響 脈搏細(xì)速
并發(fā)癥:
創(chuàng)傷性氣胸
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 外傷科
治療方法:
手術(shù)治療

創(chuàng)傷性氣胸并發(fā)癥?

  創(chuàng)傷性氣胸時(shí)常常合并血胸,因此處理時(shí)不僅要同時(shí)處理氣胸和血胸,還需要及時(shí)地處理合并傷和并發(fā)癥:

  ①心臟大血管損傷的治療:搶救成功的關(guān)鍵是快速診斷及早手術(shù),對(duì)心臟開放傷同時(shí)伴有大出血,休克或疑有心包填塞者,應(yīng)立即送手術(shù)室開胸手術(shù),避免任何延誤救治的檢查。

  ②胸部損傷時(shí)不要漏診腹部損傷:胸腹聯(lián)合傷時(shí),其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略,因?yàn)樵谑軅查g,腹壓驟增,膈肌和腹腔內(nèi)臟上抬而可能導(dǎo)致?lián)p傷,因此,遇到有下胸部損傷時(shí)應(yīng)想到膈肌和內(nèi)臟損傷,術(shù)中若發(fā)現(xiàn)橫膈損傷必須探查腹腔,盡可能對(duì)損傷臟器進(jìn)行修補(bǔ),患者如果血?dú)庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r(shí)存在,應(yīng)及早做腹腔穿刺和X線檢查,早期明確診斷,一旦確診或高度懷疑時(shí),首先建立有效的靜脈通道,明確危及患者生命的主要矛盾,有針對(duì)性地進(jìn)行搶救,胸部損傷合并多發(fā)傷,尤其是腹部損傷,往往出現(xiàn)休克和呼吸功能衰竭,病死率高,根據(jù)外傷史結(jié)合查體,胸腹腔穿刺是一種簡(jiǎn)便又可靠的診斷方法,再根據(jù)X線及CT檢查即基本明確診斷。

  ③在治療上優(yōu)先處理大出血,如有心臟及大血管損傷,氣管及支氣管損傷應(yīng)優(yōu)先剖胸,無(wú)剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔閉式引流,可避免術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難,并可檢測(cè)胸內(nèi)情況,創(chuàng)傷性血?dú)庑爻0槔吖枪钦奂胺未炝褌缁颊咝菘藭r(shí)間過長(zhǎng)并合并感染,抗休克時(shí)輸入大量晶體液,容易誘發(fā)ARDS,對(duì)于創(chuàng)傷性血?dú)庑兀绕涫请p側(cè)肺挫裂傷合并休克及多器官損傷者,應(yīng)考慮ARDS的可能,休克糾正后嚴(yán)格控制輸液量,及早補(bǔ)充血漿及白蛋白,及時(shí)檢測(cè)肝腎功能及血生化,定時(shí)檢測(cè)血?dú)猓皶r(shí)發(fā)現(xiàn)ARDS傾向,以便及早搶救治療。

創(chuàng)傷性氣胸相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問答

飯后多久可以服用中藥?

飯后服用中藥的時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體藥物的性質(zhì)和患者的體質(zhì)來確定。通常情況下,建議在飯后半小時(shí)至一小時(shí)服用中藥,以減少對(duì)胃腸道的刺激,并有利于藥物的吸收。然而,某些具有特殊作用的藥物,如消食藥、驅(qū)蟲藥等,可能需要在空腹時(shí)服用,以發(fā)揮最佳療效。具體服用時(shí)間應(yīng)遵循醫(yī)囑或藥物說明書的指導(dǎo)。

膀胱的結(jié)構(gòu)和功能是怎樣的?

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急性彌漫性腹膜炎有哪些治療方法?

急性彌漫性腹膜炎的治療需要綜合考慮,包括病因治療、抗感染治療、液體復(fù)蘇和營(yíng)養(yǎng)支持。首先,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理,如闌尾炎需手術(shù)切除闌尾,膽囊炎則需膽囊切除等。其次,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療,以控制感染擴(kuò)散。同時(shí),對(duì)于液體和電解質(zhì)失衡的患者,需要及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和電解質(zhì)補(bǔ)充。對(duì)于不能進(jìn)食的患者,還需提供營(yíng)養(yǎng)支持。在某些情況下,可能需要進(jìn)行腹腔引流以減輕腹膜炎癥狀。治療過程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

四類藥品包括哪些?

四類藥品是指根據(jù)藥理作用和臨床應(yīng)用的不同,將藥品分為四類。第一類為抗生素類藥品,包括青霉素、頭孢菌素等,用于治療細(xì)菌感染。第二類為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等,用于緩解疼痛和降低體溫。第三類為心血管系統(tǒng)藥物,包括降壓藥、抗心律失常藥等,用于治療心血管疾病。第四類為神經(jīng)系統(tǒng)藥物,如抗抑郁藥、抗焦慮藥等,用于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些藥品的使用需遵循醫(yī)囑,合理用藥以確保療效和安全。

什么是HGB的正常值范圍?

血紅蛋白(Hemoglobin,HGB)是紅細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)攜帶氧氣并將其輸送到身體各部位。HGB的正常值范圍因性別和年齡而異。對(duì)于成年男性,正常值范圍通常在130-175克/升(g/L),而成年女性的正常值范圍則略低,大約在115-150克/升(g/L)。對(duì)于兒童,正常值范圍會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而變化,新生兒的HGB水平較高,隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低至接近成人水平。需要注意的是,HGB水平可能受到多種因素的影響,包括飲食、生活方式、健康狀況等,因此,評(píng)估HGB水平時(shí),應(yīng)結(jié)合個(gè)體的整體健康狀況和臨床癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

月經(jīng)推遲一個(gè)月未至是怎么回事?

月經(jīng)推遲一個(gè)月未至可能與多種因素有關(guān),包括但不限于:壓力、體重變化、過度運(yùn)動(dòng)、荷爾蒙失衡、生殖系統(tǒng)疾病等。在某些情況下,月經(jīng)推遲可能是正常的生理現(xiàn)象,如青春期初潮后或更年期前的月經(jīng)不規(guī)律。然而,如果月經(jīng)推遲伴隨有其他癥狀,如腹痛、乳房脹痛、情緒波動(dòng)等,建議及時(shí)就醫(yī),以排除潛在的健康問題,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或懷孕等。

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