1.頸動脈鞘感染 是莖突后部分感染的最嚴重并發癥,可引發下列各種并發癥。
2.顱內感染 感染沿大血管鞘向上進入顱內而致顱內感染。
3.縱隔炎 感染沿大血管鞘向下進入縱隔而致縱隔炎。
4.頸內靜脈栓塞 表現為全身中毒癥狀,頸部偏向健側,患側頸部出現凹陷性水腫,胸鎖乳突肌深面壓痛、發硬。眼底檢查可見視盤水腫,靜脈擴張及視網膜靜脈栓塞。如膿性栓子經血行擴散,可發生全身膿毒血癥。因頸內靜脈已有栓塞,故破裂出血者極為少見。
5.頸動脈出血 是頸動脈壁被炎癥腐蝕破裂所致,最常發生于頸內動脈。動脈受腐蝕后,先有血管外血液聚集,形成假性動脈瘤。頸動脈一旦向咽部破裂出血,預后嚴重。Motely報道病死率達85%。Salingel報道病226例,其中72例行動脈結扎手術,病死率為35%;154例未行結扎者,病死率為75%。在發生大出血前,常有反復少量的耳道或咽內出血,這是常見的早期危險信號,應予高度重視。因此,凡咽旁間隙感染并發外耳道流血或咯血者,均應懷疑有頸血管腐蝕,應立即進行頸血管探查手術。
6.喉水腫 有時需行氣管切開治療。