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咽旁間隙感染(咽旁間隙感染 )

別名:
咽旁間隙的急性化膿性感染
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
咽喉
典型癥狀:
呼吸困難 吞咽困難 高熱 喉頭水腫 嗆咳
并發癥:
急性縱隔炎 視盤水腫
是否醫保:
掛號科室:
耳鼻喉科 口腔科
治療方法:
藥物治療、手術治療

咽旁間隙感染治療?

咽旁間隙感染一般治療

  一、早期治療

咽旁膿腫初期可僅為蜂窩織炎,尚無膿液形成,宜采用足量廣譜抗生素治療,頸部施用熱敷,或可使其消退。

  二、膿腫治療

膿腫已形成,則應施行切開排膿術。

   1、Mosher進路:在患側下頜下區作“T”形切口,橫切口距下頜體下方1~2cm并與之平行,直切口恰在胸鎖乳突肌前緣。如感染不嚴重,也可采用單純橫切口。按層切開頸部組織,找到舌骨大角尖部,這很重要,因頸動脈鞘即在其外側,如遇有面靜脈和舌靜脈可予結扎。切開下頜下腺包膜,將其與頜外動脈一并提起。然后用手指伸入下頜下腺深面沿著莖突舌骨肌后腹向莖突方向分離,直達乳突尖部,并沿莖突分離至顱骨基部(因莖突位于頜咽間隙內,手指從莖突分離可較容易深達顱底)。排盡膿液后,于切口兩端置放引流,部分縫合傷口。如感染已向下擴散,可沿頸動脈鞘向下分離,在最低位作輔助切口引流。

  2、直接進路:作下頜角下緣切口,達翼內肌深面后,向上作鈍性分離直至莖突,即可引流咽旁間隙。

  三、并發癥治療

  1、頸內靜脈栓塞:應予靜脈輸液、靜脈注射抗生素和抗凝劑。如治療48~72h癥狀仍無改善,則需手術探查。若發現頸靜脈內有血栓形成或有嚴重膿毒血癥,都應行頸內靜脈結扎。

  2、頸動脈出血:疑有頸動脈腐蝕出血者,應立即手術探查,若有破裂,則需行頸動脈結扎術。

  四、術后臥床休息

給予抗生素注射、輸液。術后注意傷口有無出血,有無呼吸困難等。

咽旁間隙感染相關醫生

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  • 周訓銀,主任醫師
    周訓銀 主任醫師
    未開通
    成都軍區昆明總醫院 口腔科

    擅長疾?。?/span> 頜面外科

  • 楊解軍,主任醫師
    楊解軍 主任醫師
    未開通
    南方醫科大學順德醫院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 頭頸外科、鼻竇內窺鏡外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 楊文靜,主任醫師
    楊文靜 主任醫師
    未開通
    西安市中心醫院 口腔科

    擅長疾?。?/span> 對口腔內科、外科、修復科和正畸科常見病、多發病的診斷及治療有著豐富經驗,特別是能應用國內外的先進理論及先進技術解決牙頜畸形的疑難病例及復雜病例,在口腔正畸學上有較深造詣,在口腔種植修復技術也有獨特造詣。

  • 李秦,主任醫師
    李秦 主任醫師
    未開通
    西安市中心醫院 口腔科

    擅長疾?。?/span> 對口腔內科、外科、修復科常見病、多發病的診斷及治療有著豐富經驗,特別是能應用國內外的先進理論及先進技術解決牙體、牙髓、牙周、固定修復的疑難病例及復雜病例,在前牙美容修復上有較深造詣。

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