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甲亢合并妊娠(甲亢合并妊娠 )

別名:
妊娠合并甲狀腺功能亢進癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
孕婦
發病部位:
甲狀腺 子宮
典型癥狀:
消瘦 心動過速 氣短 心慌 體重增加
并發癥:
充血性心力衰竭 妊娠高血壓
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科 產科
治療方法:
藥物治療

甲亢合并妊娠是怎么回事?

  一、發病原因

  1.妊娠期間最常見的甲狀腺功能亢進癥的病因有

  (1)彌漫性毒性甲狀腺腫或Graves病。

  (2)亞急性甲狀腺炎。

  (3)毒性結節性甲狀腺腫。

  (4)毒性單發甲狀腺腺瘤。

  (5)慢性淋巴性甲狀腺炎(Hashimotos disease橋本病)。

  2.少見的甲狀腺功能亢進癥的病因有

  (1)滋養細胞病。

  (2)甲狀腺癌。

  (3)碘甲亢等。

  (4)妊娠劇吐。

  (5)卵巢畸胎瘤內含甲狀腺成分。

  (6)醫源性甲亢。

  Graves病,大約占全部甲亢患者的85%以上;多發毒性結節性甲狀腺腫在報道中占10%;毒性單發甲狀腺腺瘤占患者的1/181;亞急性甲狀腺炎2/182;醫源性甲亢是指由于替代治療時使用甲狀腺激素過量,只有TSH減低,FT4I和FT4正常,多數病例并無臨床癥狀,只要減少甲狀腺激素用量,4~6周后甲狀腺功能指標即可恢復正常。

  二、發病機制

  確切機制不詳,妊娠期甲狀腺可有如下改變:妊娠期母體血容量的增加可造成甲狀腺激素容池擴大和血清碘的稀釋,同時由于腎血流量的增加,腎小球濾過碘增加使血清中無機碘濃度下降,即所謂“碘饑餓”狀態,使甲狀腺腺體代償性增大。妊娠期母體甲狀腺功能受胎盤及下丘腦-垂體一些激素的影響。最早和明顯的改變是血清甲狀腺激素結合球蛋白水平的升高,繼之出現TT3、TT4升高;血清游離T3、T4大多正常,早期可略增高,妊娠末期稍下降;促甲狀腺激素(TSH)在妊娠早期升高,當胎盤產生的人絨毛膜促性腺激素(hCG)增高時。TSH受抑制而下降達較低水平,一小部分妊娠女性的TSH可在正常值以下水平。另外約20%的孕婦可檢測出抗甲狀腺自身抗體。

甲亢合并妊娠相關醫生

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  • 譚衛荷,主任醫師
    譚衛荷 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病: 一直從事婦產科臨床工作,主要從事產前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經驗,熟練處理各種妊娠合并癥及并發癥,熟練掌握產前診斷指征、胎兒發育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術等產前診斷技術,熟練掌握宮內治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術、快速羊水減量術等。

  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病: 產前優生咨詢,常見遺傳病的診斷及遺傳咨詢,雙胎妊娠診治,產前診斷各類穿刺術,胎兒宮內治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病: 主要從事優生遺傳咨詢、產前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術、羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術等工作。

  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:

甲亢合并妊娠相關醫院

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