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小兒血小板無力癥(小兒血小板無力癥 )

別名:
小兒Glanzmann-Naegli綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
兒童
發病部位:
血液血管
典型癥狀:
牙齦出血 顱內出血 瘀斑 無力 皮膚瘀點
并發癥:
血尿
是否醫保:
掛號科室:
兒科 血液科
治療方法:

小兒血小板無力癥是怎么回事?

  一、發病原因

  本病屬常染色體隱性遺傳。GT在特定的人群中發病率較高,并且往往與近親結婚有關。阿拉伯人、伊拉克猶太人、法國吉卜賽人以及南部印第安人中有較多的攜帶者。本病是由于αⅡb(GPⅡb;CD41)和/β3(GPⅢα;CD61)質或量的異常所致。由于血小板在生理性誘導劑作用下產生聚集時,以及血小板α顆粒攝取纖維蛋白原時,均需要GPⅡb/Ⅲa受體的參與,因此,GPⅡb和(或)GPⅢa的異常導致本病血小板黏附及聚集等試驗異常。現已在分子水平發現多種分子缺陷包括發生在aⅡbβ-折疊結構域,β3 MIDAS結構域以及影響受體活化三種突變類型,涉及到點突變、缺失、倒位等多種突變形式。

  二、發病機制

  GT的生化缺陷在于血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物量的減少、缺失或質的異常。 GPⅡb/Ⅲa在其周圍微環境發生改變或因血小板激活使其構型改變時,可作為受體與纖維蛋白原、vWF纖維連接蛋白、層素等黏附分子結合,介導血小板聚集。當其數量或質量異常時即出現聚集缺陷。這種血小板能正常地黏附到受損的血管內皮下組織,但不能進一步地正常延伸和形成血小板聚集。臨床上可分為3個亞型: Ⅰ型:GPⅡb/Ⅲa復合物的量少于正常的5%。 Ⅱ型:相當于正常的5%~25%。 Ⅲ型:相當于正常的40%~100%,量無明顯減少而結構異常,屬變異型。目前研究發現GPⅡb和GPⅢa由不同基因編碼,都位于17號染色體上(17q21-22)GT是由于該基因發生了缺失、點突變或插入所致。

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    彭玉 主任醫師
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  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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