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竇性心動過速(竇性心動過速 )

別名:
心動過速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%-40%
多發人群:
中老年人
發病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 心慌氣短 心率增快
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

竇性心動過速是怎么回事?

  (一)發病原因

  1.生理因素 正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等,使交感神經興奮,心率加快。

  2.病理因素

  (1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。

  (2)甲狀腺功能亢進:大多數甲亢病人有竇性心動過速,心率一般在100~120次/min,嚴重者心率可達到120~140次/min。

  (3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動過速的發生率可達到30%~40%。

  (4)休克:休克可引起竇性心動過速,在輕度休克時心率可達到100次/min以上;重度休克時心率更快,可大于120次/min。

  (5)急性心肌炎:多數患者可出現與體溫升高不成比例的竇性心動過速。

  (6)其他器質性心臟病:均可出現竇性心動過速。

  (7)貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術后,均可出現竇性心動過速。

  (8)藥物:如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。

  (二)發病機制

  竇性心動過速的發生主要與交感神經興奮及迷走神經張力減低有關,當交感神經興奮影響竇房結起搏細胞時,4相上升速度加快,到達閾電位時間縮短,心率則加快。

  1.生理因素 生理性竇性心動過速是一種“適應”現象。影響心率的因素很多,如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經興奮,心跳加快。體位改變如立位時交感神經興奮,心率也加快;臥位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為一過性,持續時間較短。

  2.病理因素

  (1)心力衰竭:在心力衰竭時,心率往往加快,這是機體維持心臟排血量的代償性機制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范圍內是具有代償意義的。

  (2)甲狀腺功能亢進:大多數甲亢患者都有竇性心動過速。

  (3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,竇性心動過速的發生率較高,這是由于在發病的初期,全身的應激反應、兒茶酚胺分泌增加、疼痛、緊張、血容量不足或并發感染、發熱等因素有關。如持續出現竇性心動過速則是梗死面積大、心排血量減低、左心衰竭或壞死、心肌愈合修復較差的反映。

  (4)休克:竇性心動過速的程度常作為休克嚴重程度的指標之一。

  (5)急性心肌炎:此病出現竇性心動過速,是由于心肌急性炎癥而導致心功能受損所致。

  (6)貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術后:均能引起竇性心動過速。體溫每升高1℃,心率每分鐘可增加12~15次。此外,在應用擬交感類藥物,如腎上腺素、麻黃素等引起交感神經興奮,或用迷走神經阻滯藥物(如阿托品),解除了迷走神經對心臟的抑制,也均可發生一過性竇性心動過速。

竇性心動過速相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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