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竇性心動(dòng)過(guò)速(竇性心動(dòng)過(guò)速 )

別名:
心動(dòng)過(guò)速
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
20%-40%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 心慌氣短 心率增快
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

竇性心動(dòng)過(guò)速治療?

竇性心動(dòng)過(guò)速一般治療

  竇性心動(dòng)過(guò)速一般不需特殊治療,主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理。如病人心悸等癥狀明顯,可選用:

  (1)利血平

  ①作用:利血平能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的交感介質(zhì)(去甲腎上腺素)釋放增加,并能阻止交感介質(zhì)進(jìn)入囊泡,因此囊泡內(nèi)的介質(zhì)逐漸減少或耗竭,使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻,因而可使心率減慢。

  ②用法及劑量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。

  (2)心得安

  ①作用:心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢。

  ②用法及劑量:5~10毫克口服,每日3次。

  (3)異搏定

  ①作用:能抑制竇房結(jié)及房室交界區(qū)的自律性,延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)(A-H間期延長(zhǎng)),使心率減慢。

  ②用法及劑量:40~80毫克口服,每日3次。

  此外,尚可配合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

  什么是竇性心動(dòng)過(guò)速

  成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次,稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。

竇性心動(dòng)過(guò)速辨證論治

  (一)取穴

  常用穴:內(nèi)分泌、心、交感、神門(mén)。

  備用穴:皮質(zhì)下、小腸、腎,心動(dòng)過(guò)速中,心房顫動(dòng)加心臟點(diǎn)。

  心臟點(diǎn)位置:屏上切跡微前凹陷后下緣。

  (二)治法

  一般心律失常均取常用穴3~4個(gè),酌加1~2個(gè)備用穴。中強(qiáng)刺激,留針1小時(shí)。如為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,取耳中為主穴,配常用穴2~3個(gè),留針30分鐘~1小時(shí);心房顫動(dòng)取心臟點(diǎn)為為穴,加配2~3個(gè)其他穴位,留針30分鐘,手法應(yīng)輕,以防暈針。留針期間,均宜行針2~3次。每日治療1次,重者日可2 次。

  (三)療效評(píng)價(jià)

  治療63例各類(lèi)心律失常,平均有效率為58~100%(5,6,9)。

  體針

  (一)取穴

  常用穴:分為兩組。(1)心俞、內(nèi)關(guān);(2)厥陰俞、神門(mén)。

  備用穴:早搏加三陰交,心動(dòng)過(guò)速加足三里,心動(dòng)過(guò)緩加素髎,房顫加膻中、曲池。

  (二)治法

  常用穴每次一組,據(jù)癥加取備用穴。患者取臥位,背俞穴應(yīng)在穴之外方2分處呈45°進(jìn)針,斜刺向脊柱,深1~1.5寸,得氣后,提插捻轉(zhuǎn),使針感向前胸放射,以補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法刺激3~5分鐘起針;四肢及胸部穴位,深刺,予以中強(qiáng)刺激,平補(bǔ)平瀉,留針20分鐘,隔5分鐘運(yùn)針1次。如為心動(dòng)過(guò)緩,留針 5~10分鐘。每日1~2次。

  (三)療效評(píng)價(jià)

  療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:自覺(jué)癥狀消失或基本消失,脈搏、心臟聽(tīng)診、心電圖檢查正常或基本正常;(2)有效:自覺(jué)癥狀、脈搏、心臟聽(tīng)診、心電圖檢查均有好轉(zhuǎn);(3)無(wú)效:自覺(jué)癥狀、脈搏、心臟聽(tīng)診、心電圖檢查均無(wú)改變。

  針刺治療各類(lèi)心律失常322例,沖動(dòng)起源失常顯效率40.6~57.6%,總有效率64.1~84%;沖動(dòng)傳導(dǎo)異常者顯效率0~10.6%,總有效率19~26.5%(2~4)。

  電針

  (一)取穴

  常用穴:內(nèi)關(guān)、間使、郄門(mén)、三陰交。

  備用穴:足三里、心俞、膻中、腎俞。

  (二)治法

  常用穴交替選用,每次二穴,效果不顯加取備用穴。進(jìn)針得氣后,接通G6805電針儀,連續(xù)波,頻率每分鐘120次,強(qiáng)度以病人能耐受為度,通電 15~30分鐘。每日1~2次。

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    曹中良 主任醫(yī)師
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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)高鉀血癥應(yīng)如何治療

高鉀血癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,包括鉀離子水平、病因、癥狀和并發(fā)癥。治療目標(biāo)是降低血鉀濃度,防止心臟并發(fā)癥,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。緊急情況下,可采用鈣劑穩(wěn)定心臟膜電位,使用碳酸氫鈉或胰島素和葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。長(zhǎng)期治療則需控制鉀離子攝入,使用利尿劑促進(jìn)鉀離子排泄,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)治療。在治療過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整治療方案。

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