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慢性閉角型青光眼(慢性閉角型青光眼 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群:
中老年多見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
高眼壓 眼痛 眼脹 視野缺損 青光眼斑
并發(fā)癥:
青光眼 虹膜睫狀體炎 惡性青光眼
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
手術(shù)治療、中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

慢性閉角型青光眼是怎么回事?

  一、病因

  1、內(nèi)因

  解剖及生理方面的因素。

  (1)解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球,小角膜,遠(yuǎn)視眼,淺前房,高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導(dǎo)致房水排出障礙。

 ?。?)生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件,加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對(duì)壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。

  2、外因

  (1)情緒激素:中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙,血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂使色素膜充血,水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。

 ?。?)點(diǎn)散瞳凍結(jié),暗室試驗(yàn)或看電影,電視時(shí)間過長使瞳孔散大,房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

  眼壓升高后可以引起眼球一系列病理組織方面的改變。

  1、急性階段:表現(xiàn)為眼內(nèi)循環(huán)障礙和組織水腫,角膜水腫,虹膜睫狀體充血,水腫乃至滲出,球結(jié)膜上血管擴(kuò)張,視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張,充血以至出血。

  急性閉角青光眼初期,虹膜基質(zhì)高度充血和水腫,虹膜根部向前移位和小梁網(wǎng)密切接觸,使前房角更窄或完全閉塞,在這期間前房角僅僅是相互接觸,尚未發(fā)生機(jī)化愈著,急性期征象過后即可解除,如治療不當(dāng)或反復(fù)發(fā)作,使虹膜根部和小梁網(wǎng)長期接觸之后,虹膜基質(zhì)和房角小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化和變性,產(chǎn)生永久性粘連,閉塞的前房將不再度開放,施氏管也因受壓而變形,房角永久失去房水導(dǎo)流的功能。

  2、慢性階段:表現(xiàn)為組織變性或萎縮,如角膜變性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫狀體的萎縮及色素脫落,視網(wǎng)膜視神經(jīng)萎縮以及典型視乳頭青光眼杯的形成。

  原發(fā)性青光眼多為雙眼發(fā)病,可先后發(fā)生且具有家族遺傳史,與遺傳有關(guān)。

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