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銅綠假單胞菌性角...(銅綠假單胞菌性角... )

別名:
綠膿桿菌性角膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
50--70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 水腫 視力障礙 紅眼 角膜燒傷
并發癥:
角膜葡萄腫
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
藥物治療

銅綠假單胞菌性角...是怎么回事?

  一、發病原因:

  1.銅綠假單胞菌屬假單胞菌屬,屬于革蘭陰性桿菌,大小為(0.5~1.0)μm*(1.5~30)μm的直或微彎桿菌,有產生色素的性能,引起藍綠色膿性分泌物,故又稱為銅綠色假單胞菌。該菌廣泛存在于自然界的土壤和水中,亦可寄生于正常人皮膚和結膜囊。有時還可存在于污染的滴眼液中,如熒光素、丁卡因、阿托品、毛果蕓香堿等。有時甚至 可在一般抗菌藥滴眼液(如磺胺)中存活。

  2.銅綠假單胞菌具有很強的致病性,主要致病物質是內毒素(細胞壁脂多糖)和外毒素(彈力性蛋白酶、堿性蛋白酶及外毒素A)。實驗證明,動物實驗接種后,迅速在角膜繁殖,釋放出毒素和酶,并同時引起以中性粒細胞為主的浸潤,導致角膜組織融解及壞死。

  二、發病機制:

  1.銅綠假單胞菌感染除與眼部防御能力下降有關外,主要與細菌的毒力和侵襲力有關。該菌能夠產生外毒素A、彈性蛋白酶、胞外酶S等重要致病物質。在銅綠假單胞菌鞭毛和蛋白酶的作用下細菌易于移生到有組織破損的部位;黏多糖蛋白質復合體使細菌易黏附到組織細胞表面;彈性蛋白酶、堿性蛋白酶及細胞毒素和溶血毒素有利于其侵入與繁殖,并造成角膜基質的壞死性損傷。

  2.銅綠假單胞菌毒性很強,但侵襲力很弱,只有在角膜上皮損傷時才能侵犯角膜組織引起感染,最常見的危險因素有:

  1)角膜異物挑除后或各種原因引起的角膜外傷(如角膜炎、角膜軟化、角膜化學燒傷及熱燒傷、暴露性角膜炎等)。

  2)配戴角膜接觸鏡時間過長或使用被銅綠假單胞菌污染的清潔液或消毒液。

  3)使用被污染的眼藥水和手術器械。

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
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    余新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

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  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10余篇西醫臨床工作十余年后,潛心于經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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