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銅綠假單胞菌性角...(銅綠假單胞菌性角... )

別名:
綠膿桿菌性角膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
50--70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 水腫 視力障礙 紅眼 角膜燒傷
并發癥:
角膜葡萄腫
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
藥物治療

銅綠假單胞菌性角...治療?

銅綠假單胞菌性角膜炎一般治療

  一、治療:

  1.局部首選氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星)頻繁滴,也可采用第三代頭孢菌類抗生素(頭孢甲肟、頭孢磺啶、頭孢哌酮)和氟喹諾酮類抗菌藥(氧氟沙星)頻繁或交替滴眼。白天每30~60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺芐西林眼膏每3~4h涂眼1次。

  2.重癥病人可采用結膜下注射或全身用藥,待獲得藥敏試驗的結果后,應及時修正使用敏感的抗生素或抗菌藥進行治療。

  3.糖皮質激素的應用 在大量有效抗菌藥控制炎癥的情況下,適當應用糖皮質激素可以減輕炎癥反應和瘢痕形成。口服潑尼松10mg,3次/d或地塞米松15mg加入抗生素及葡萄糖中靜脈點滴。但潰瘍未愈合,熒光素染色陽性時局部忌用糖皮質激素治療。

  4.其他治療 用1%阿托品散瞳,用膠原酶抑制劑及大量維生素和對癥治療。病情重者在藥物治療24~48h后,有條件則徹底清除病灶進行板層角膜移植。術后每天結膜下注射敏感抗菌藥可縮短療程,挽救眼球。后遺角膜白斑者,則作穿透性角膜移植。

  二、預后:

  如未能得到及時和有效治療,大部分角膜將壞死落,導致穿孔,進一步引起眼內炎,甚至全眼球炎。即使潰瘍治愈,也可形成粘連性角膜白斑或角膜葡萄腫而導致失明。部分病例經積極搶救而保存眼球,以后通過角膜移植術,可保存部分視力

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

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  • 余新華,主治醫師
    余新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病: 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10余篇西醫臨床工作十余年后,潛心于經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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