一、鑒別
1.腸系膜囊腫 指位于腸系膜、具有上皮襯里的囊腫。絕大多數(shù)為良性病變，多因先天性畸形或異位的淋巴管組織發(fā)展而成，也有因腹部外傷、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴結(jié)退化而形成。
一般術(shù)前作鑒別有一定困難。腸系膜囊腫位于腸系膜，囊壁很薄，無肌層，內(nèi)含黃白色淋巴液，與腸壁分開并有一定距離。但重復(fù)畸形亦偶見不與腸管緊密黏附者。此類囊腫內(nèi)襯有腸壁上皮，并伴有脊柱畸形，Rickham將此類囊腫稱為有腸壁上皮的腸系膜囊腫，術(shù)時(shí)應(yīng)注意鑒別。
2.美克爾憩室 又稱回腸遠(yuǎn)端憩室，在胚胎發(fā)育期間，中腸原以卵黃管與卵黃囊相通，約于胚胎第5周末，胎盤的血循環(huán)已經(jīng)形成，不再需卵黃囊，故卵黃管的體腔部分即開始變細(xì)逐漸閉合、萎縮成一條索以后即被吸收。如卵黃管有一部或全部萎縮閉合不全，就能產(chǎn)生各種類型的卵黃管異常，有臍腸瘺、臍竇、臍茸、卵黃管囊腫、美克爾憩室及臍腸索帶。
卵黃管先從臍端開始向腸端萎縮退化，若臍端已退化，腸端未退化則形成一盲囊，稱為回腸遠(yuǎn)端憩室，1809年美克爾(Meckel)對(duì)這種先天性畸形，在胚胎學(xué)和臨床方面作了詳細(xì)的描述，因而稱之為美克爾憩室。
本病術(shù)前可引起腸梗阻及消化道出血。但術(shù)前難與腸重復(fù)畸形作鑒別，術(shù)時(shí)可根據(jù)美克爾憩室位于回腸遠(yuǎn)端腸系膜對(duì)側(cè)緣，而重復(fù)畸形位于腸系膜側(cè)緣而做出鑒別。
