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感染性急性小管間...(感染性急性小管間... )

別名:
急性化膿性間質(zhì)性腎炎,急性間質(zhì)性腎炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
高熱寒戰(zhàn) 寒戰(zhàn) 膿尿 腎區(qū)壓痛 菌尿
并發(fā)癥:
腎衰
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

感染性急性小管間...鑒別?

  感染性急性小管間質(zhì)性腎炎鑒別診斷

一、鑒別

  感染性急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)急性腎功能衰竭時(shí)需和腎血管炎、急性腎小管壞死、急進(jìn)性腎小球腎炎、粥樣硬化栓塞腎病和急性鏈球菌感染后腎炎進(jìn)行鑒別。

  這些疾病均可發(fā)生腎衰竭,但應(yīng)有原發(fā)病的臨床特點(diǎn)。急性腎小管壞死,少尿或無(wú)尿時(shí)間長(zhǎng)、尿?yàn)V過(guò)鈉分?jǐn)?shù)>1、尿鈉濃度>40、腎衰指數(shù)>2、尿滲透壓<250mOsm/L。急性腎小球腎炎通常在感染后1~3周后發(fā)病,血尿和高血壓見于90%以上病例,有腎炎性水腫、一過(guò)性低補(bǔ)體血癥。急進(jìn)性腎炎通常亞急性起病,病變進(jìn)行性加重。鑒別有困難時(shí),腎活檢可澄清診斷,急進(jìn)性腎炎約半數(shù)以上腎臟腎小球有新月體形成。近年有學(xué)者報(bào)告67Ga掃描檢查,急性間質(zhì)性腎炎其腎攝取增加呈高密度陰影,而急性腎小管壞死則不能攝取,有助于鑒別診斷。

  另外,應(yīng)與腎結(jié)核相鑒別,腎結(jié)核可有肺或肺外結(jié)核;尿中可找到結(jié)核桿菌;尿培養(yǎng)有結(jié)核菌生長(zhǎng);IVP有特殊的結(jié)核影像學(xué)改變。

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推薦問(wèn)答

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