一、鑒別：
須與其他造血異常性貧血鑒別，如再生障礙性貧血、紅白血病、骨髓硬化癥和核蛋白合成障礙包括維生素B12或葉酸缺乏。
l. 再生障礙性貧血：臨床上主要表現為全血細胞減少及其相關的貧血、出血、感染綜合征。
2 . 純紅細胞再生障礙性貧血：溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯，可呈全血細胞減少，起病急，有明確誘因，去除后可自行緩解，后者骨髓象中可出現巨原紅細胞。慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少。
3. 巨幼細胞性貧血：是葉酸或維生素B12缺乏或其他原因引起細胞核DNA合成障礙所致的貧血。其特點是骨髓的“巨幼變”。巨幼細胞性貧血的病因巨幼細胞性貧血的病因主要是由于葉酸或維生素B12缺乏引起。
4. 地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。
?、蛐偷难逅崛苎囼炾栃裕毰c陣發性睡眠性血紅蛋白尿鑒別。
陣發性睡眠性血紅蛋白尿：本病出血和感染較少見，網織紅細胞增高，骨髓幼紅細胞增生，尿中含鐵血黃素、糖水試驗及Ham試驗呈陽性反應，成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力低于正常。
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