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小兒先天性紅細胞...(小兒先天性紅細胞... )

別名:
小兒先天性紅細胞生長不良性貧血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
兒童
發病部位:
血液血管
典型癥狀:
肝腫大 脾腫大 紅細胞增多 膽管梗阻
并發癥:
肝硬化 黃疸 血色病
是否醫保:
掛號科室:
兒科 血液科
治療方法:

小兒先天性紅細胞...有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  發病年齡和貧血輕重差別極大,常在10歲以后才得到確診。起病緩慢,多因貧血而就診,并間斷地出現黃疸和尿色的改變,肝、脾腫大,可見膽管梗阻現象。病程久的可繼發含鐵血黃素沉著癥和血色病。運鐵蛋白飽和度增高,59Fe利用率下降,清除增快。有些病人并有紅細胞壽命縮短。成人患者中可見性腺發育障礙、甲狀腺功能低下和非家族性糖尿病等表現,個別病人可繼發肝硬化。

  Ⅰ型CDA:可見于嬰兒期、兒童期、青春期。

  貧血:常為中度(血紅蛋白大約9g/dL)且伴有大細胞性。

  肝、脾腫大:脾臟隨年齡增長而增大,肝大及膽石癥為常見的繼發表現。

  黃疸:常為輕度,可能加重。

  Ⅱ型CDA :最常見,約占本癥的60%,疾病在嬰兒期、兒童期、青春期的表現不盡相同。又稱為遺傳性多核幼紅細胞伴陽性酸溶血試驗。

  貧血:溶血性貧血伴骨髓紅系擴增,通常為中度貧血(9-10g/L),但是臨床觀察變異程度大,最嚴重的病例患者從出生起即需要輸血。

  肝、脾腫大:常見肝脾腫大以及膽石癥。

  黃疸:輕度,間歇性黃疸。

  Ⅲ型CDA:最少見的一個類型。患者均無顯著癥狀。

  貧血:中~輕度正色素性貧血,一般病情穩定且預后良好。

  查體可見黃疸,無肝、脾、淋巴結腫大。

  診斷:

  根據臨床貧血表現,間斷性黃疸和尿色的改變,肝、脾腫大,繼發含鐵血黃素沉著癥和血色病和實驗室檢查確診。

  二、診斷:

  1.良性、正色素性、難治性單純貧血伴持續或間斷性黃疸。

  2.網織紅細胞不高。

  3.骨髓紅系明顯增生,骨髓中出現較多胞體較大的多核紅細胞,粒系、巨核系細胞正常。

  4.可有地中海貧血樣紅細胞珠蛋白肽鏈的異常、HEMPAS抗原和i抗原的變化。

  5.可有陽性家族史。

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