先天性風(fēng)疹鑒別：
1、與其他宮內(nèi)病毒感染相鑒別
宮內(nèi)其他病毒感染如巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒、弓形體感染等的共同特點(diǎn)為：胎兒常有小頭畸形、小眼畸形和視網(wǎng)膜病變，出生時(shí)多為低體重兒。由于病變廣泛，新生兒期常有肝脾腫大和黃疸，晚期后遺癥以耳聾、智力低下、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性改變等多見(jiàn)。
2、與腦炎腦膜炎相鑒別
先天性風(fēng)疹患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變占62%，生后數(shù)周出現(xiàn)腦膜炎、腦炎，進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎是發(fā)生于先天性風(fēng)疹病兒的進(jìn)行性神經(jīng)病變。與其他病因引起的腦炎腦膜炎鑒別主要有：先天性風(fēng)疹病常伴有先天性缺陷，例如耳聾、白內(nèi)障、小頭畸形和先天性心臟病，表現(xiàn)為進(jìn)行性痙攣狀態(tài)、共濟(jì)失調(diào)、智能損害和驚厥。
可以通過(guò)腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白含量和丙種球蛋白含量增高，腦脊液和血清中風(fēng)疹病毒抗體效價(jià)升高及從腦組織中發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病毒，即可確診。
3、與藥疹相鑒別
藥物疹患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)淋巴結(jié)腫大;
4、腸道病毒感染伴皮疹
腸道病毒感染常有呼吸道或消化道癥狀表現(xiàn)，亦無(wú)淋巴結(jié)腫大;
5、與幼兒急診(嬰兒玫瑰疹)相鑒別
寶寶首先是持續(xù)3~4天發(fā)高燒，體溫在39-40度之間，熱退后周身迅速出現(xiàn)皮疹，并且皮疹很快消退，沒(méi)有脫屑，沒(méi)有色素沉著。這些嬰兒在沒(méi)有出現(xiàn)皮疹前也有發(fā)熱，熱度可以比較高。
6、與猩紅熱相鑒別
猩紅熱的臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。
若細(xì)菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點(diǎn)狀紅斑及散至性瘀點(diǎn)。發(fā)病初期，出疹之前即可見(jiàn)舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。
7、與麻疹相鑒別
麻疹是全身性疾病，其病理改變可出現(xiàn)于全身各個(gè)系統(tǒng)，以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)最為明顯。全身淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)增生，在淋巴結(jié)、扁桃體、肝、脾和胸腺等處可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。在皮膚、眼結(jié)合膜、鼻咽部、支氣管、腸道粘膜特別是闌尾等處可見(jiàn)有單核細(xì)胞增生及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多核巨細(xì)胞，淋巴樣組織肥大。頰粘膜下層的微小分泌腺發(fā)炎，其病變內(nèi)有漿液性滲出及內(nèi)皮細(xì)胞增殖形成Koplik斑。
