本病需與下列的疾病進行鑒別:
1、神經性關節病
即Charcot關節,其增生肥大型可有關節囊和關節軟骨鈣化、關節間隙變窄和關節面硬化,有時可能與假痛風混淆,但Charcot關節尚有關節結構紊亂,臨床尚有患病關節的痛覺減退或痛覺喪失等,則兩者鑒別不難。
2、創傷性關節病
關節結構的損傷、出血,則可能出現關節囊、滑膜及肌腱、韌帶的鈣化或骨化。關節內可見游離體,還可有關節間隙變窄、關節面硬化和關節端的囊變等與假痛風類似;但創傷性關節炎尚有外傷史,另外,多為單關節受累。
3、甲狀旁腺機能亢進
甲狀旁腺素能引起骨鈣解離,而致血鈣升高,并可引起關節軟骨的鈣化和關節周圍軟組織鈣化。甲狀旁腺機能亢進同時伴有骨膜下骨吸收、普遍性骨質疏松和纖維囊性骨炎等,為與假痛風的重要鑒別點。
4、痛風性關節炎
與假痛風兩者均可見有關節內和關節周圍軟組織內的鈣化或鈣質沉著。痛風常易侵及手、足小關節,而假痛風則好侵及大關節。
5、黑尿酸性關節炎
亦可引起膝、髖、肩關節內或關節周圍軟組織鈣化,還可見于恥骨聯合與椎間盤鈣化,與假痛風表現類似,但前者嬰、幼兒期即可有黑尿酸癥狀可資鑒別。