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骨質(zhì)軟化癥與佝僂...(骨質(zhì)軟化癥與佝僂... )

別名:
佝僂病和骨質(zhì)軟化癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
關節(jié)
典型癥狀:
疼痛 骨痛 關節(jié)痛 蛙狀腹 嬰兒出牙延遲
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
西藥

骨質(zhì)軟化癥與佝僂...鑒別?

  骨質(zhì)軟化癥與佝僂病鑒別診斷

首先應與其他原因引起的佝僂病鑒別,對臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病,經(jīng)用足量維生素D 3萬μg(120萬U)治療后效果不佳,應考慮抗維生素D佝僂病,常與腎臟疾病有關,這類疾病包括:

  1.維生素D依賴性佝僂病

  有家族史,Ⅰ型發(fā)生于1歲以內(nèi)嬰兒,身材矮小,牙釉質(zhì)生長不全,佝僂病性骨骼畸形,血液生化的特點有低鈣血癥,低磷酸鹽血癥,血堿性磷酸酶活性明顯增高,氨基酸尿癥,Ⅱ型發(fā)病年齡早,其特征有生后頭幾個月脫發(fā),皮膚損害同時具有Ⅰ型的臨床特點。

  2.低血磷性抗D佝僂病

  為伴性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,故常有家族史,多見于1歲以后,2~3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn),常伴骨骼嚴重畸形,血液生化特點為血磷特低,尿磷增高,這類患者需終身補充磷合劑。

  3.遠端腎小管酸中毒

  為先天性遠曲腎小管分泌氫離子不足,以致鈉,鉀,鈣陽離子從尿中丟失增多,排出堿性尿,血液生化改變,血鈣,磷,鉀低,血氯高,常有代謝性酸中毒,該類患者有嚴重的骨骼畸形,骨質(zhì)脫鈣,患兒身材矮小。

  4.腎性佝僂病

  可由于先天或后天原因引起腎功能障礙,導致血鈣低,血磷高,1,25-(0H)2D3生成減退及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,骨質(zhì)普遍脫鈣,多見于幼兒后期,有原發(fā)疾病癥狀及小便,腎功能改變。

  佝僂病的骨骼系統(tǒng)改變?nèi)珙^大,前囟大,遲閉,生長發(fā)育緩慢應與呆小病,軟骨營養(yǎng)不良等鑒別,呆小病有特殊面容,下部量特短,伴智力低下,血鈣,磷正常,X線檢查骨化中心出現(xiàn)遲緩,但鈣化正常,軟骨營養(yǎng)不良,四肢粗短,血鈣磷正常,X線顯示長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀,但輪廓光整。

骨質(zhì)軟化癥與佝僂...相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 骨關節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾病:如四肢骨折、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

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