應激性潰瘍鑒別
應激性潰瘍與胃部其他的粘膜病變或潰瘍有區別：
1、酒精、激素及非激素類抗炎制劑
(如阿斯匹林，消炎痛等)引起的急性粘膜病變不伴隨嚴重感染、外傷等應激情況。病灶是多發性淺表糜爛，發生部位與應激性潰瘍相似，但限于粘膜，不侵及肌層，愈合后不留疤痕。一般不引起大量出血，出血能自行停止，不需要外科治療。
2、燒傷引起的curling潰瘍也是急性潰瘍，
發生在燒傷恢復期，而燒傷引起的應激性潰瘍則發生在燒傷后3～5天。Curling潰瘍是單個的，位于十二指腸，較深，常穿透腸壁導致穿孔。
3、腦外傷、腦腫瘤或顱內神經外科手術
引起的Cushing潰瘍發生在食管、胃或十二指腸，能穿透胃腸壁。有胃酸和胃蛋白酶分泌亢進(由于迷走神經過度刺激)，血清胃泌素含量升高。而應激性潰瘍并無胃酸或胃蛋白酶分泌亢進。
應激性潰瘍如果不引起大出血可以沒有臨床癥狀，或者即使有癥狀也被應激情況的癥狀所掩蓋而不被診斷。加以應激性潰瘍比較淺表，鋇餐造影常不能發現，所以往往只能在大出血后經手術探查或死亡后經尸體解剖才能發現，很多漏診。過去報告的發病率并不高，自從有了纖維內窺鏡后臨床發病率雖較前提高，由于并非所有應激情況病人都常規作內窺鏡檢查，統計的發病率可能比實際數字仍低得多。
燒傷引起應激性潰瘍者其燒傷面積一般均大于35%。面積小于50%若不并發膿毒血癥僅2%發生應激性潰瘍，若并發膿毒血癥則發生率升高至19%。外傷、手術后并發嚴重感染者易發生應激性潰瘍。胸腹聯合傷比單純胸部、軟組織或肢體傷引起應激性潰瘍的可能性大。慢性胃十二指腸潰瘍或肝硬化食管靜脈曲張出血引起休克后也常發生應激性潰瘍。
