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萊姆病性鞏膜炎(萊姆病性鞏膜炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 紅斑樣皮疹 紅眼 淚溢 酒精性胃黏膜損傷
并發癥:
結膜炎 角膜炎 鞏膜炎 葡萄膜炎 表層鞏膜炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
對癥治療

萊姆病性鞏膜炎鑒別?

  一、鑒別:

1.梅毒和萊姆病所引起的鞏膜炎或鞏膜外層炎有許多相似之處,二者的鑒別尤其重要。

  2.此種炎癥可發生于出生后至25歲的先天性梅毒患者,是由對梅毒螺旋體產生的免疫應答所致,患者表現為明顯的眼部疼痛,畏光,彌漫性角膜混濁,視力嚴重下降,常伴有角膜新生血管,由于角膜混濁,前葡萄膜炎的體征有時難以觀察到。

  3.梅毒性角膜炎與萊姆病性角膜炎的最主要區別特征在于梅毒性角膜炎早期有大量的新生血管形成,而且萊姆病患者不會出現VDRL陽性的實驗結果。

  4.ECM是萊姆病獨特的早期病損。典型的ECM出現時,幾乎無其他病變能與之混淆。但有些病例并未發現有ECM出現,而另一些患者ECM外觀并非完全具備特征性。早期流感樣癥狀有可能被誤診,尤其是無ECM,未被查到或此紅斑不是最早出現的體征時。劇烈頭痛與頸項強直可能為無菌性腦膜炎、腹部病變綜合征、全身觸痛性淋巴結病及感染性單核細胞增多癥等。

  5.繼發性病損為多形性紅斑,但水皰、黏膜病變及手掌與足底受累不是萊姆病的特征性表現。面頰部皮疹提示可能為系統性紅斑狼瘡,還可能為蕁麻疹樣皮疹、血清病等。

  6.晚期萊姆病酷似其他免疫介導疾病。兒童萊姆病性鞏膜炎伴關節炎者,其表現與無關節形態改變的青少年類風濕性關節炎無異,惟一不同的是前者不發生前葡萄膜炎。與風濕熱一樣,萊姆病可伴有咽痛,繼之發生游走性多關節炎及心臟炎,但無心臟瓣膜受累的證據,也無先前鏈球菌感染史。局部面肌麻痹酷似其他原因所致的Bell麻痹。

萊姆病性鞏膜炎相關醫生

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    賴紅斌 主治醫師
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    余新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

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  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10余篇西醫臨床工作十余年后,潛心于經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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