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萊姆病性鞏膜炎(萊姆病性鞏膜炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 紅斑樣皮疹 紅眼 淚溢 酒精性胃黏膜損傷
并發癥:
結膜炎 角膜炎 鞏膜炎 葡萄膜炎 表層鞏膜炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
對癥治療

  一、檢查:

1.血清學檢查:

  1)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)是最普遍用于萊姆病診斷的血清學試驗,可以測量血清中與伯疏螺旋體反應的IgM、IgG。

  2)酶聯免疫吸附試驗 (以下簡稱ELISA) :是酶免疫測定技術中應用最廣的技術。其基本方法是將已知的抗原或抗體吸附在固相載體 ( 聚苯乙烯微量反應板 ) 表面,使酶標記的抗原抗體反應在固相表面進行,用洗滌法將液相中的游離成分洗除。常用的 ELISA 法有雙抗體夾心法和間接法,前者用于檢測大分子抗原,后者用于測定特異抗體。

  3)在早期常呈陰性,感染3~4周后特異性抗伯疏螺旋體(BB)抗體的IgM首先出現,6~8周達高峰,然后逐漸下降。感染后2個月出現特異性IgG,并在活動期持續升高,可終生不降。經過有效地長期治療后,IgG有所下降,但仍高于非感染者。

  4)萊姆病血清學檢查發現抗體在抗生素治療后或患者應用免疫抑制劑時反應性下降,當ELISA或IFA滴定度在1∶256時,結合臨床表現可診斷萊姆病性鞏膜炎或鞏膜外層炎。該檢查有相當部分為假陽性結果,主要因為與其他螺旋體有交叉如梅毒螺旋體等。

  5)另外,間接免疫熒光素標記抗體試驗(indirect fluorescent antibody,IFA)也是最普遍用于萊姆病診斷的血清學試驗,和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)二者均是測量血清中與伯疏螺旋體反應的IgM、IgG。

  2.眼底熒光血管造影(FFA)以及視網膜功能性檢查如視網膜電圖(ERG)、視覺誘發電位(VEP)等可以確定視網膜形態和功能的變化,明確其病變程度。

  3.免疫斑(Western blot)檢查由于伯氏疏螺旋體在感染部位很難生長,組織培養多陰性。能有效地鑒別各種假陽性如梅毒、落基山斑點熱、自身免疫性疾病、葡萄膜炎和其他神經系統異常。

萊姆病性鞏膜炎相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
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  • 余新華,主治醫師
    余新華 主治醫師
    未開通
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    擅長疾病: 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10余篇西醫臨床工作十余年后,潛心于經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病: 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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