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腦梗死(腦梗死 )

別名:
腦梗塞
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
為50~60歲以上的人群,常有...
發病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
腦干梗塞 感覺障礙 偏癱 神志不清 橋腦梗塞
并發癥:
癲癇 猝死 腦癱 尿路感染 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

 腦梗死檢查

 一、檢查

1.腦脊液檢查

目前一般不做腦脊液檢查,同時腦脊液檢查也不作為缺血性腦血管病的常規檢查。多數腦梗死患者腦脊液正常,如梗死面積大、腦水腫明顯者壓力可增高,少數出血性梗死者可出現紅細胞增多,后期可有白細胞及細胞吞噬現象。

  2.血尿便常規及生化檢查

主要與腦血管病危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動脈粥樣硬化等相關。

  3.腦CT掃描

腦梗死的腦CT掃描的主要表現為:

①病灶的低密度:是腦梗死重要的特征性表現,此征象可能系腦組織缺血性水腫所致。

②局部腦組織腫脹:表現為腦溝消失,腦池、腦室受壓變形,中線結構向對側移位,即腦CT掃描顯示有占位效應。此征象可在發病后4~6h觀察到。

③致密動脈影:為主要腦動脈密度增高影,常見于大腦中動脈。發生機制是由于血栓或栓子較對側或周圍腦組織密度高而襯托出來。部分患者在缺血24h內可出現。

  4.腦MRI檢查

能較早期發現腦梗死,特別是腦干和小腦的病灶。T1和T2弛豫時間延長,加權圖像上T1在病灶區呈低信號,T2呈高信號,腦MRI檢查能發現較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反映新的梗死病變。MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價中已顯示出優勢,近年來超導高檔磁共振設備投入臨床應用,基于平面回波(EPI)技術的磁共振彌散加權成像(DWI)及血流灌注加權成像(PWI)的應用,對腦梗死的早期診斷,甚至在急性腦梗死區血流灌注變化以及病理生理過程的相關性研究,都取得了一定進展。

  5.DSA、MRA、經顱多普勒超聲檢查

此3項檢查的主要目的是尋找腦血管病的血管方面的病因。經顱多普勒超聲檢查價格便宜、方便,能夠及早發現較大的血管(如大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈及基底動脈等)的異常。腦MRA檢查簡單、方便,可以排除較大動脈的血管病變,幫助了解血管閉塞的部位及程度。DSA能夠發現較小的血管病變,并且可以及時應用介入治療。

腦梗死相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 中西醫結合治療抑郁癥,婦女經前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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