橄欖體腦橋小腦萎縮檢查
一、檢查
1.腦脊液正常(個別報道腦脊液乙酰膽堿酯酶降低)。
2.血液生化檢查 血漿去甲腎上腺素含量測定、24h尿兒茶酚胺含量測定可明顯降低。
3.頭顱CT表現(xiàn)小腦、腦干萎縮。但CT陰性并不能排除此病的診斷。有作者認(rèn)為OPCA患者CT檢查應(yīng)包括以下2個以上征象：
(1)小腦溝擴(kuò)大>1.0mm。
(2)小腦腦橋池擴(kuò)大>1.5mm。
(3)第四腦室擴(kuò)大>4mm。
(4)小腦上池擴(kuò)大。
(5)橋前池擴(kuò)大與延髓前池擴(kuò)大>3.5mm。
4.頭顱MRI顯示腦干、小腦萎縮，清晰可見小腦蚓部萎縮。
有研究指出，OPCA除小腦、腦干萎縮外，常伴有黑質(zhì)信號減低，而少有殼核信號減低，據(jù)此可將OPCA與SDS、SND相區(qū)別，后二者常有殼核，特別是殼核后外側(cè)部信號減低。MRI可清晰地顯示顱后窩解剖結(jié)構(gòu)，被認(rèn)為是診斷OPCA的最佳神經(jīng)影像學(xué)方法。Savoiardo等指出，OPCA形態(tài)學(xué)改變在T1WⅠ圖像上顯示最佳，尤其是正中矢狀面圖像，對腦干及小腦萎縮的顯示十分清楚。
5.腦干聽覺誘發(fā)電位第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波潛伏期延長。
6.眼震電圖
(1)出現(xiàn)水平凝視性眼震。
(2)視動性眼震慢相速度減低。
(3)眼跟蹤實驗呈階梯狀曲線。
(4)冷溫實驗視抑制失敗。
