急性肺源性心臟病檢查
一、血液檢查
血液白細(xì)胞數(shù)可正常或增高，血沉增快。
血清乳酸脫氫酶常增高，血清膽紅素可增高。
二、其他檢查
1.心電圖和心電向量圖檢查
心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位和右束支傳導(dǎo)阻滯。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深，ST段壓低，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置，呈SⅠQⅢTⅢ波形，實(shí)際出現(xiàn)SⅠQⅢ TⅢ者不過(guò)18%，且消失較快。aVF導(dǎo)聯(lián)T波形態(tài)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)相似，avR導(dǎo)聯(lián)R波常增高，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1、V2T波倒置，P波高尖呈肺型P波。心電向量圖顯示QRS環(huán)起始電軸向左略向前傾向上，此后QRS主體部主要向上、右、后移位，有明顯向右的終末附環(huán)，但多無(wú)傳導(dǎo)延遲表現(xiàn)。T環(huán)向后、上并向左移。P環(huán)更垂直，振幅增大。上述心電圖和心電向量圖的變化，可以在起病5～24h出現(xiàn)，隨病情好轉(zhuǎn)大部分在數(shù)天后恢復(fù)。
2.X線檢查
肺部可出現(xiàn)肺下葉卵圓形或三角形浸潤(rùn)陰影，其底部連及胸膜，亦可有胸腔積液陰影。一側(cè)肺門血管陰影加深及同側(cè)膈肌上升。兩側(cè)肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，其浸潤(rùn)陰影類似支氣管肺炎。重癥患者可出現(xiàn)肺動(dòng)脈段明顯突出，心影增大及奇靜脈與上腔靜脈陰影增寬。如做選擇性肺動(dòng)脈造影，則可準(zhǔn)確地了解栓塞所在部位和范圍，為手術(shù)治療提供依據(jù)。
3.CT及放射性核素肺灌注掃描
是診斷肺栓塞無(wú)創(chuàng)傷而又陽(yáng)性率高的方法。
