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外傷后頸內(nèi)動(dòng)脈閉...(外傷后頸內(nèi)動(dòng)脈閉... )

別名:
頸內(nèi)動(dòng)脈閉合性損傷
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
嗜睡 感覺(jué)障礙 偏盲
并發(fā)癥:
腦梗死
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 血管外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

  外傷后頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞檢查

一、檢查

  1.腦血管造影 可見(jiàn)患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段阻塞,大腦中與大腦前動(dòng)脈影像消失。

  2.MRI檢查 腦缺血后1h即可檢出,最初9h內(nèi)缺血區(qū)已出現(xiàn)腦水腫,T1加權(quán)圖像上呈低信號(hào),T2加權(quán)圖像上呈高信號(hào);約12h之后缺血區(qū)組織發(fā)生壞死使T1弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào);當(dāng)缺血區(qū)軟化、囊變時(shí),其信號(hào)則與腦脊液相類似。

  3.CT掃描 在腦缺血區(qū)早期6~24h內(nèi)只有少數(shù)病人出現(xiàn)邊界不清的稍低密度區(qū),檢出率略遜于MRI,但24h后大都可以看到邊界清晰的低密度梗死灶,其形態(tài)和部位與閉塞的動(dòng)脈的分布相一致;2~15天時(shí),梗死區(qū)密度更低邊界尤為明顯,且有不同程度的腦水腫和占位效應(yīng);2~3周時(shí),側(cè)支循環(huán)開(kāi)始形成,毛細(xì)血管增多充血,故梗死區(qū)出現(xiàn)弧形或結(jié)節(jié)狀等密度或稍高密度,此時(shí),病灶范圍反較模糊;4~5周后,梗死區(qū)囊變,密度與腦脊液相似;強(qiáng)化掃描對(duì)腦梗死的顯示更具特色,動(dòng)脈閉塞后第1周因局部缺血嚴(yán)重可無(wú)強(qiáng)化現(xiàn)象,7~10天時(shí)因毛細(xì)血管增生,則可見(jiàn)明顯的線狀、腦回狀或環(huán)狀強(qiáng)化影像,有重要診斷價(jià)值。

  4.多普勒超聲檢查、正電子發(fā)射斷層掃描及放射性核素閃爍腦血管造影 有助于了解腦缺血或梗死的情況,可作為輔助診斷的手段。

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