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膽源性急性胰腺炎(膽源性急性胰腺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
胰腺
典型癥狀:
腹部壓痛 腸穿孔 腸麻痹 臍周皮膚青紫色斑 嚴重腹腔感染
并發癥:
黃疸
是否醫保:
掛號科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療

  1.本病常有低血容量休克及合并感染 白細胞計數大多增高,血紅蛋白和血細胞比容增加,二氧化碳結合力降低。血糖在發作早期增高,持續數小時至數天。急性壞死型者血鈣在2~5天開始下降,如果在1.75mmol以下,說明病情重篤。血尿淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據之一。急性胰腺炎病人70%~95%表現有血清淀粉酶增高。24h到達高峰,5天以內恢復正常,持續增高12天以上者,表示已有并發癥存在。尿淀粉酶增高稍遲出現而持續時間較長。血清脂肪酶在發病后24h增高至1.5康氏單位以上。

  2.腹腔穿刺 急性壞死型胰腺炎時,腹腔穿刺常可抽到混濁液,且可能見脂肪小滴,并發感染時可呈膿性。腹腔液淀粉酶常增高,往往高于血清淀粉酶,且持續時間也比血清淀粉酶長2~4天。

  3.腹部平片 急性胰腺炎病人中有2/3可顯示異常。具體表現有:胰腺陰影增大,邊緣不清,密度增高,局限性腸麻痹,橫結腸截斷征(仰臥位時可見結腸的肝曲、脾曲充氣,而橫結腸中段無氣)。

  4.胸部透視 可見左側膈肌升高,中等量左胸腔積液,或左下肺不張。

  5.B型超聲檢查 可發現胰腺彌漫性腫脹、增大,輪廓線略呈弧狀膨出。陽性率可達45%~90%,并可發現膽道疾患。

  6.CT檢查 是現代靈敏的非侵襲性診斷方法,70%~90%的病人有不正常表現:局灶性或彌漫性胰腺增大,密度不均,外形不規則,胰腺或胰腺周圍液體積聚等。

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