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先天性巨輸尿管(先天性巨輸尿管 )

別名:
先天性輸尿管末端功能性梗阻,原發(fā)性巨輸尿管
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
好發(fā)于小兒,男多于女
發(fā)病部位:
輸尿管
典型癥狀:
腰酸 脹痛 腰部包塊 腎部積水現(xiàn)象 巨輸尿管癥
并發(fā)癥:
尿道結石
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

  伴有尿路感染及結石時尿液檢查可有紅細胞、白細胞及致病菌。

  膀胱鏡檢查三角區(qū)和輸尿管開口位置一般正常,成人尤為如此。輸尿管導管插入可毫無困難。早期病例造影X射線片僅見輸尿管下段呈紡錘狀或球狀擴張;注射造影劑后立即拔出輸尿管導管拍攝排空片,可見造影劑滯留及延遲排空現(xiàn)象。

  X射線攝片中可見到輸尿管內造影劑有逆蠕動反流到腎臟的現(xiàn)象。

  根據(jù)X射線尿路造影,還可觀察腎盞與腎實質的形態(tài)變化,從而可估計其受損程度。

  腎盞:腎盞可從正常、腎盞杯口平坦、杯口不規(guī)則、隆起外凸,直到腎盞球形擴展等發(fā)生不同程度的變化。

  腎實質:腎實質可從厚度正常(一般在2cm以上)、厚度在1~2cm之間,直到厚度變薄(兒童在1cm以下,嬰幼兒在0.5cm以下)等出現(xiàn)不同程度的損害。

  B超:可見患側輸尿管擴張,有或無明顯腎積水。

  CT及MRI:CT可見到全程輸尿管擴張,可有不同程度的腎積水。輸尿管膀胱交界處可見到狹窄。MRI可見到擴張輸尿管全貌,下端狹窄,可伴有腎積水。

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