頸椎小關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性退變性關(guān)節(jié)炎檢查
1、X線片
均需拍正側(cè)位片及左右斜位片。早期常無(wú)明顯改變，以后則顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，松動(dòng);逐漸于關(guān)節(jié)突起外增生、形成尖形骨刺;后期該關(guān)節(jié)呈現(xiàn)肥大性改變、周邊部伴有明顯的骨贅形成，并使椎間孔變小、變形。
2.斷層攝影
可較清楚地顯示出關(guān)節(jié)晚期的狹窄、骨贅及變形。
3.CT掃描
可由橫斷面十分清楚地顯示出小關(guān)節(jié)病變的程度及其與椎管、根管之間的聯(lián)系。常見(jiàn)征象為：①小關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成;②小關(guān)節(jié)突肥大;③關(guān)節(jié)間隙變窄;④關(guān)節(jié)軟骨變薄;⑤小關(guān)節(jié)內(nèi)“真空現(xiàn)象”;⑥關(guān)節(jié)囊鈣化;⑦關(guān)節(jié)突軟骨下骨質(zhì)硬化等。但在早期CT掃描不如X線片。CT掃描的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可同時(shí)觀察椎間盤(pán)而排隊(duì)椎間盤(pán)疾病。
4.SPECT
常規(guī)ECT圖像對(duì)于觀察本病無(wú)多大幫助，但高間隙分辨率(Higher-Spatial resolution)ECT圖像可清楚地顯示小關(guān)節(jié)核素?cái)z入量增加。該法具有敏感性高的優(yōu)點(diǎn)，可以作為行小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)造影前的一種篩選手段。
小關(guān)節(jié)造影術(shù) 對(duì)早期診斷小關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性退變性關(guān)節(jié)炎有較大幫助。須在電視透視下進(jìn)行，可采用側(cè)路或后路穿刺法，穿刺方法同小關(guān)節(jié)注射。在正側(cè)位透視下確定穿刺針進(jìn)入小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)后，注入水溶性造影劑，一般早期可見(jiàn)到關(guān)節(jié)囊松弛或破裂，還可見(jiàn)到小關(guān)節(jié)炎性改變征象。晚期則因穿刺困難及影像學(xué)征象改變明顯而常不進(jìn)行。造影結(jié)束后注射局麻藥和激素混合液，可同時(shí)起治療作用。
其他 為排除可能合并椎管內(nèi)病變、椎間盤(pán)病變及其他病變，有條件時(shí)可行磁共振成像、脊髓造影及椎間盤(pán)造影等檢驗(yàn)以明確診斷。
