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癡呆綜合征(癡呆綜合征 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
35%
多發(fā)人群：
中老年多見
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
共濟(jì)失調(diào) 記憶力障礙 表情淡漠 命名性失語 記憶力消失
并發(fā)癥：
敗血癥 便秘 營養(yǎng)不良 甲營養(yǎng)不良
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
神經(jīng)內(nèi)科 老年科
治療方法：
藥物治療、心理治療

癡呆綜合征就診？

癡呆綜合征就診指南針對癡呆綜合征患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：癡呆綜合征掛什么科室的號？癡呆綜合征檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？癡呆綜合征要做哪些檢查？癡呆綜合征檢查結(jié)果怎么看？等等。癡呆綜合征就診指南旨在方便癡呆綜合征患者就醫(yī)，解決癡呆綜合征患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 表情淡漠、記憶力消失 共濟(jì)失調(diào)、記憶力障礙 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至記憶力恢復(fù)后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無健忘性失語、近事遺忘現(xiàn)象等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 8、1家中是否有癡呆綜合征患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.影像學(xué)檢查 CT，MRI，PET。 2.其他檢查 關(guān)基因突變檢測，病理檢查，腦電圖，神經(jīng)心理學(xué)量表檢查，腦脊液檢查等 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第一步 應(yīng)先考慮是否存在癡呆綜合征，主要依靠詳細(xì)詢問病史，了解病人以往智能情況，何時(shí)開始智能減退，包括工作、學(xué)習(xí)和記憶能力等;以及耐心細(xì)致地進(jìn)行精神檢查，特別是記憶、計(jì)算、理解、常識(shí)和判斷等智能檢查。短程記憶損害(即不能學(xué)習(xí)新知識(shí))的表現(xiàn)為病人不能在5分鐘后復(fù)述三件物體;長程記憶損害(即不能回憶過去已掌握的知識(shí))的表現(xiàn)為病人不能回憶本人過去的經(jīng)歷(如昨天發(fā)生的事、出生地、職業(yè))或一些常識(shí)(如現(xiàn)在或過去國家元首、眾所周知的重大節(jié)日)。 第二步 根據(jù)癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，作出癡呆診斷。 (1)智能缺損，其嚴(yán)重程度足以妨礙工作學(xué)習(xí)和日常生活：輕度(工作學(xué)習(xí)和社交能力下降，尚保持獨(dú)立生活能力)、中度(除進(jìn)食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人幫助)和重度(個(gè)人生活完全不能自理) (2)有短程記憶缺損的證據(jù)，對新近發(fā)生的事件常有遺忘 (3)至少有下述癥狀之一①抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征;②判斷力明顯減退，對同類事物間的差別不能作出正確判斷;③高級皮層功能的其它障礙，如失語、失用、失認(rèn)、計(jì)算、構(gòu)圖困難等。 第三步 就要明確病因，即其原發(fā)疾病?？梢鸢V呆的疾病種類繁多，病因診斷必須結(jié)合病史、體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查和各種輔助診斷技術(shù)，全面考慮這些病因，避免漏診任何可治療的癡呆病例。以下?lián)褚喪鋈舾刹煌∫虻陌V呆疾病，以供病因診斷參考。 (1)Alzheimer病 或稱阿爾茨海默病(AD)。 (2)血管性癡呆(vasculardementia) (3)額顳癡呆(Pick) (4)路易體癡呆 (5)Huntington病及其它皮層下疾病 (6)Jakob-Creutzfeldt病 (7)正常壓腦積水 正常壓腦積水(norma-lpressure hydrocephalus) (8)腦腫瘤 (9)麻痹性癡呆 (10)艾滋病 (11)一氧化碳中毒性癡呆 (12)其它系統(tǒng)疾患

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  • 于志臻,主任醫(yī)師
    于志臻 主任醫(yī)師
    未開通
    上海華東醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾病： 擅長診治：老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長，并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長疾病： 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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推薦問答

問咽喉炎會(huì)引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感?？人允茄屎硌椎某Ｒ姲Y狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會(huì)出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽?？傊?，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動(dòng)脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動(dòng)聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動(dòng)聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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