癡呆綜合征一般治療
一、癡呆綜合征西醫(yī)治療
首先應(yīng)從癡呆綜合征中，區(qū)別出某些有特殊治療的病癥，進(jìn)行及時(shí)治療。即使對(duì)尚無有效治療的原發(fā)性退行性癡呆，適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)措施可促進(jìn)其一般健康水平，和延緩其精神衰退進(jìn)程。良好的環(huán)境和生活安排(包括飲食、睡眠)、多與家屬接觸和安排適當(dāng)活動(dòng)等一般處理，頗為重要。應(yīng)矯正老年患者的視聽缺陷，對(duì)伴發(fā)內(nèi)科疾病者應(yīng)及時(shí)做相關(guān)處理。
伴有抑郁的癡呆患者，可適當(dāng)給服抗抑郁藥阿米替林，劑量較小，緩慢遞增，因該藥具抗膽堿作用，應(yīng)注意加重癡呆或?qū)е伦d妄可能。如患者夜間吵鬧不寧，可服小劑量氟哌啶醇0.5mg或氯丙嗪10～25mg。嚴(yán)重癡呆患者伴有偏執(zhí)癥狀、失眠、無目的游蕩及其它精神癥狀，可短期服用較大劑量的抗精神病藥物，如抑郁癥狀可選用氟西汀;視幻覺可用維思通。老年人失眠以三唑侖(triazolam)為首選，水合氯醛也可服用。所謂抗癡呆藥物如氫化麥角堿及卵磷脂等均無肯定療效。
神經(jīng)保護(hù)性治療可選用維生素E和單胺氧化酶抑制劑司林吉蘭。
癡呆綜合征辨證論治
二、癡呆綜合征中醫(yī)治療
辨證論治：臨床上主要分為稟賦不足、精氣虧虛，痰濕阻竅、氣血淤阻四型進(jìn)行具體辨治。
1、稟賦不足
治法：益腎健腦。
方藥：七福飲加減。本方用熟地以滋陰補(bǔ)腎;配當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝;人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾，用以健補(bǔ)后天之本，以助先天之不足;棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神若腎虛先天不足明顯者，加鹿角膠、龜板膠、阿膠等血肉有情之品;若見舌苔白膩者，加菖蒲、郁金、法夏等化痰濁，醒神竅，并酌減滋膩補(bǔ)腎之品;若兼見心煩溲赤，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)，熟地改生地，再加知母、黃柏、丹皮、蓮心以清虛熱。病久可以本方制成蜜丸久服，以圖緩治。
2、精氣虧虛
治法：補(bǔ)益精氣。
方藥：還少丹加減。本方用熟地、枸杞子、山萸肉、楮實(shí)子滋腎，填精生髓;巴戟天、蓯蓉、小茴香溫腎壯陽;杜仲、懷牛膝壯腰健腎;茯苓、山藥、大棗健脾益氣，以助后天;五味子、遠(yuǎn)志、菖蒲安神開竅醒腦。若見乏力氣短，懶言少動(dòng)者，加黃芪、黨參;若納呆少食，舌苔黃膩，中焦蘊(yùn)有痰熱者，暫宜宜清化痰熱，待痰熱法除，再用補(bǔ)法。
3、痰濕阻竅
治法：化痰宣竅。
方藥：指迷湯加減。本方用人參、甘草培補(bǔ)中氣;半夏、南星，白術(shù)、陳皮健脾化痰;菖蒲助半夏、南星、陳皮宣竅化痰;附子協(xié)人參、甘草以助陽化氣，俾陽氣健旺則痰濕可除;并用神曲、肉豆蔻理氣寬中和胃。本方補(bǔ)中健脾益氣與法痰并投，使痰除竅宣，神機(jī)得靈。若肝郁明顯者，加柴胡、白芍疏肝解郁。并可加棗仁、柏子仁、茯神以增養(yǎng)心安神之力。
4、氣血瘀阻
治法：活血通竅。
方藥：通竅活血湯加減。本方用桃仁、藥花、赤芍、川芎活血化瘀藥為主;配用酒、蔥白、生姜通陽宣竊;麝香增強(qiáng)活血通竅之力。尚可加菖蒲、郁金開竅醒腦。如病久氣血不足，加當(dāng)歸、生地、黨參、黃芪以補(bǔ)血益氣;如久病瘀血化熱、常致肝胃火逆，而見頭痛、嘔惡等癥，應(yīng)加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;若見肝郁氣滯者，加柴胡、枳實(shí)、香附疏肝理氣以行血。
中藥 1、琥珀安神丸：1丸每日二次，用于腎虛腦髓失養(yǎng)所致之健忘。
2、補(bǔ)腎益腦丸：1丸每日二次，用于癡呆健忘，乏力氣短，汗出腰酸等證。
3、腦得生：6片，每日三次，用于癡呆夾有瘀滯者。
針灸 1、體針：取大椎、足三里、內(nèi)關(guān)交替使用，強(qiáng)刺激。
2、耳針 取神門、皮質(zhì)下、腎、腦、枕等耳穴。
3、刺血療法 主穴：中沖、天樞。配穴涌泉、勞宮。
