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早產兒視網膜病變(早產兒視網膜病變 )

別名:
晶體后纖維膜增生癥,晶狀體后纖維增生癥,早產兒視網膜病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
本病無法根治
多發人群:
早產兒多見
發病部位:
典型癥狀:
心動過緩 視力障礙 視網膜出血 角膜混濁 視網膜脫離
并發癥:
白內障
是否醫保:
掛號科室:
兒科 眼科 五官科
治療方法:
藥物治療

早產兒視網膜病變就診?

早產兒視網膜病變就診指南針對早產兒視網膜病變患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:早產兒視網膜病變掛什么科室的號?早產兒視網膜病變檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?早產兒視網膜病變要做哪些檢查?早產兒視網膜病變檢查結果怎么看?等等。早產兒視網膜病變就診指南旨在方便早產兒視網膜病變患者就醫,解決早產兒視網膜病變患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 視網膜出血、角膜混濁 、視力障礙 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至渾濁減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療出血緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有玻璃腔內大量積血等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.詢問病史 大多數發生于早產兒,有溫箱內過度吸氧史。 2.眼底檢查 (1)第1次檢查時間 主張對胎齡<32周,出生體重<1500g的早產兒,在生后4周開始進行眼底檢查。 (2)隨訪檢查 雙眼無病變或僅有Ⅰ期病變:隔周復查1次,直到ROP退行、視網膜血管長到鋸齒緣為止。Ⅱ期病變或閾值前病變或Rush病變:每周復查1次。ROP程度下降,可每2周檢查1次,直至病變完全退行。Ⅲ期病變:每周復查2~3次。 (3)檢查方法 檢查前:前半小時用美多麗眼水充分散大瞳孔。檢查時:用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉,用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度20~30D的透鏡進行眼底檢查。檢查同時監測生命體征,防止發生眼心反射所致的心動過緩。檢查后:30分鐘~2小時方可進食,體重越小者禁食期越長,但要防止低血糖的發生。 (4)癥狀 網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結,血管呈小球狀,其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖,以致神經纖維層變厚,可有小出血及水腫。神經纖維層進一步增厚,新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面,嚴重者可進一步進入玻璃體,可在其中繼續生長成血管纖維膜,產生出血或牽引性視網膜脫離。晶體后可見不同程度的血管纖維膜形成,與視網膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、后粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。 3.多普勒超聲波檢查 將增益調整至最大,應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍,觀察病變形態改變。 診斷標準 早產兒視網膜病變絕大多數發生于早產兒。據此可以診斷。 網膜神經纖維層出現毛細血管的內皮增殖小結,血管呈小球狀,其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖,以致神經纖維層變厚,可有小出血及水腫。神經纖維層進一步增厚,新生的毛細血管芽穿破內界膜達視網膜表面,嚴重者可進一步進入玻璃體,可在其中繼續生長成血管纖維膜,產生出血或牽引性視網膜脫離。晶體后可見不同程度的血管纖維膜形成,與視網膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、后粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。

早產兒視網膜病變相關醫生

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    彭玉 主任醫師
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    貴陽中醫學院第二附屬醫院 兒科

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  • 王珩,主任醫師
    王珩 主任醫師
    未開通
    昆明市延安醫院 兒科

    擅長疾病: 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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