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鼻咽癌的眼部病變(鼻咽癌的眼部病變 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
48%-58%
多發(fā)人群：
30～50歲男性
發(fā)病部位：
眼 鼻
典型癥狀：
鼻塞 流鼻涕 咽喉疼痛 聽力下降 瘤細(xì)胞浸潤
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 眼科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

鼻咽癌的眼部病變就診？

鼻咽癌的眼部病變就診指南針對鼻咽癌的眼部病變患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：鼻咽癌的眼部病變掛什么科室的號？鼻咽癌的眼部病變檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？鼻咽癌的眼部病變要做哪些檢查？鼻咽癌的眼部病變檢查結(jié)果怎么看？等等。鼻咽癌的眼部病變就診指南旨在方便鼻咽癌的眼部病變患者就醫(yī)，解決鼻咽癌的眼部病變患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 骨質(zhì)破壞、復(fù)視、上瞼下垂 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至鼻部出血控制后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待癌細(xì)胞控制后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無耳鳴、鼻出血等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.鼻咽部檢查 鼻咽癌早期缺乏臨床癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生頸淋巴結(jié)腫大，伴有耳，鼻，眼癥狀時，應(yīng)及時檢查鼻咽部，鼻咽部可發(fā)現(xiàn)黏膜肥厚，粗糙，菜花樣，結(jié)節(jié)狀或球形腫物，應(yīng)取活體組織檢查，如未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，需多次活檢。 2.X線檢查 鼻咽側(cè)位片，見頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出，顱底位片，若顱底骨質(zhì)受侵犯，見邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大。 3.CT掃描 分辨率高，能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)，鼻咽旁各間隙病變的范圍，眼眶，各鼻竇，翼腭窩和海綿竇受累的情況，CT檢查對放射治療的設(shè)計(jì)，手術(shù)方式選擇和隨訪觀察意義重大，應(yīng)作為常規(guī)檢查。 4.組織病理學(xué)檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織，受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷，鱗狀細(xì)胞癌胞體大，細(xì)胞間橋可見，故細(xì)胞邊界清楚，胞質(zhì)多，嗜酸性，部分角化;核明顯，染色深，核異形性大，核分裂可見，在癌巢中心部分細(xì)胞角化，形成角化珠，根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度，中度和低分化3類，鼻咽，口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)，分化差，甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶，發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，有時原發(fā)灶很小，定位活檢困難，多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶，1/3的患者有一定程度的顱底破壞，多數(shù)腦神經(jīng)受損，最先為展神經(jīng)損害，以后其他神經(jīng)癱瘓，淋巴上皮瘤又分為兩個亞型： (1)Regaud型：細(xì)胞大，分化差，核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中。 (2)Schmincke型：類似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞，呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中。 這兩型缺乏角化，故診斷困難，但電子顯微鏡見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接，Keratin染色陽性可證實(shí)來自上皮。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 咽喉疼痛，不適，異物感為早期癥狀，以后出現(xiàn)血性鼻涕或鼻阻塞，眼球出現(xiàn)外展受限，復(fù)視，或動眼神經(jīng)受累癥狀，視力下降或失明，應(yīng)考慮鼻咽癌的診斷，可進(jìn)行一些輔助檢查以幫助診斷。

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    蘇長青 主任醫(yī)師
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    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環(huán)減慢，肌肉活動減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環(huán)境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測血壓，以便更準(zhǔn)確地評估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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