老年人心臟猝死預(yù)防
1.針對病因和各種可變的危險因素進(jìn)行預(yù)防治療。如戒煙、酒，降壓，降脂等治療。
2.臨床中發(fā)生心臟性猝死的機(jī)制主要為室顫等惡性室性心律失常。因此，對心臟性猝死的預(yù)防，關(guān)鍵就是對惡性室性心律失常的預(yù)防。一般為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防指在有發(fā)生惡性室性心律失常的危險，但尚無臨床惡性室性心律失常發(fā)生的人群，應(yīng)預(yù)防惡性室性心律失常的發(fā)生。如無禁忌證，應(yīng)用β-受體阻滯藥。對慢性充血性心力衰竭患者，在充分使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)、洋地黃和利尿藥的基礎(chǔ)上應(yīng)用β-受體阻滯藥。二級預(yù)防指臨床上已有惡性室性心律失常的發(fā)生，又無明確原因(如急性心肌梗死早期，低鉀、低鎂、抗心律失常藥物的致心律失常作用等)可糾正，預(yù)防惡性室性心律失常的復(fù)發(fā)。二級預(yù)防首選ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器)。如無條件應(yīng)用ICD，則應(yīng)使用胺碘酮或聯(lián)合應(yīng)用抗心律失常藥物。
