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遷延性昏迷(遷延性昏迷 )

別名:
尋求命名綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
昏迷 呻吟
并發癥:
腦挫裂傷 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
內科 內分泌科 中西醫結合科
治療方法:
甲氯芬酯(氯酯醒)、氨乙異硫脲(克腦迷)、吡拉西坦(腦復康)、阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)、吡硫醇(腦復新)、尼莫地平、腦蛋白水解物(腦活素)、桂利嗪(腦益嗪)、七葉皂甙鈉

遷延性昏迷有哪些癥狀?

  一、癥狀

  患者多為重型腦損傷后持續昏迷不醒,或因原發性腦干損傷過重;或有顱內出血,因腦疝造成繼發性腦干損害;或屬持續顱內高壓引起嚴重腦缺血、缺氧;甚或發生呼吸心跳驟停而行復蘇。經搶救之后,雖然病情漸趨穩定、顱內壓亦恢復正常,但意識卻處于長期昏迷狀態。傷后病人初期為深昏迷,強痛刺激時出現四肢伸直反應,呈去皮質強直狀態。其后1~2個月后疼痛刺激時,逐漸出現睜眼動作。繼而可有本能的自發睜眼,或有漫無目的的眼球游動,但不能遵囑活動,對語言毫無反應。與此同時,原有的去皮質強直隨之消失,逐漸對痛刺激有緩慢的肢體回縮反應,且肌張力仍較強,并常有強握、吸吮、磨牙和咀嚼等動作出現。病人有明顯的醒覺和睡眠節律,對外界環境漠不關心,有時眼球可以追隨人或物的移動,但缺乏有目的的動作,不能自動調整不適的臥姿,也不主動索食。檢查四肢肌張力較高,雙上肢多呈屈曲狀態,被動強伸時可有痛苦表情,偶爾呻吟,雙下肢內旋、內收,置于伸位或屈位,雙足跖屈。淺反射檢查腹壁反射消失,但往往提睪反射尚存。角膜反射、瞳孔光反應、吞咽及咳嗽反射均存在。

  二、診斷

  診斷依靠典型的臨床表現、長于3個月昏迷及腦電圖和CT、MRI改變。

  遷延性昏迷的診斷主要依靠其特有的臨床征象,同時,應結合傷情、昏迷時間及輔助性檢查以便確診。這類病人的腦電圖檢查常為重度異常,CT和MRI檢查也有助于診斷。

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    孫紅斌 主任醫師
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    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病: 擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方面研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經病疑難雜癥有獨特見解。

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