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混合型腎小管性酸...(混合型腎小管性酸... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
乏力 食欲不振 糖尿 骨痛 “鴨步”步態
并發癥:
低鉀血癥 代謝性酸中毒
是否醫保:
掛號科室:
腎內科
治療方法:
藥物治療

混合型腎小管性酸...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  混合型RTA典型者臨床表現有:

  1.常有酸中毒 典型病例有高氯酸血癥,尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。

  2.低血鉀的臨床表現 繼發性醛固酮增多促進K+的排泄,代謝性酸中毒與低鈉、低鉀血癥可有生長發育遲緩、惡心、嘔吐等酸性中毒以及軟弱、疲乏、肌無力、便秘等低鈉血癥和低鉀血癥表現。

  3.泌尿系結石。

  4.骨病 其骨病的發生較Ⅰ型RTA患者多見,兒童表現為維生素D缺乏病,成人為骨硬化癥。

  5.繼發性甲旁亢 部分患者尿磷排泄下降,出現血磷下降和繼發性甲旁亢。

  二、診斷

  混合型腎小管酸中毒與 Ⅰ型RTA相近者其診斷依據為有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿銨>40mmol/d,氯化銨負荷試驗尿pH>5.5,碳酸氫鈉負荷試驗,(U-B)PCO2<4.0kPa,可診斷本病。

  與Ⅲ型RTA相近者為Ⅱ型RTA,其診斷依據為:有高氯性酸中毒,除外非腎原性疾病所致者。不明原因的低鉀血癥、低磷血癥,尿糖陽性、尿磷升高、氨基酸尿,尿pH>6.O;酸、堿負荷試驗陽性者可診斷本病。

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