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低增生性急性白血...(低增生性急性白血... )

別名:
白血病前期,冒煙性白血病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
骨髓 血液血管
典型癥狀:
頭暈 乏力 胸骨壓痛 胸骨下端壓痛 全血細胞減少
并發(fā)癥:
貧血 心臟病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

低增生性急性白血...有哪些癥狀?

低增生性急性白血病癥狀診斷

   一、癥狀:

  患者大多為老年人,隱匿起病,以頭暈、乏力、心悸、氣短等貧血癥狀最為多見。皮膚、黏膜出血常見,以輕、中度出血為主。少數(shù)患者以發(fā)熱、感染為臨床特征。白血病細胞浸潤的征象較輕,淋巴結(jié)、肝、脾一般不腫大。

   二、診斷:

  1.國內(nèi)診斷標準

  1)臨床上肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大。

  2)實驗室檢查:

 ?、偻庵苎3嗜毎麥p少,偶見原始細胞或幼稚細胞。

 ?、?次以上不同部位骨髓檢查均呈增生減低,有核細胞少,但原始細胞在30%以上。

 ?、酃撬杌铙w組織檢查證實。

  國外Beard等在1975年曾提出HAL的診斷標準,和國內(nèi)診斷標準大致相同,惟要求骨髓原始細胞>40%。如果結(jié)合FAB診斷AL的標準,原始細胞還是以>30%為妥。

  2.診斷評析:

隱匿起病,以貧血及輕、中度皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn),而白血病浸潤的體征輕或缺如,全血細胞減少不伴白血病細胞的血象等都是HAL的特征。診斷必須根據(jù)2個以上部位骨髓增生低下,且原始細胞>30%。診斷困難者需經(jīng)骨髓活檢證實。

  由于AL的部分病例,骨髓中白血病細胞極度增生,或合并骨髓纖維化,或發(fā)生骨髓壞死,均可導(dǎo)致取材不佳,易誤認為骨髓增生低下。因此,骨髓活檢往往是診斷HAL的必經(jīng)步驟。

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