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高度房室傳導(dǎo)阻滯(高度房室傳導(dǎo)阻滯 )

別名:
高度房室阻滯
傳染性:
無傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 頭昏 疲乏 一過性昏厥 代脈
并發(fā)癥:
低血壓 心絞痛 猝死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

高度房室傳導(dǎo)阻滯有哪些癥狀?

一、癥狀

  大多數(shù)患者在休息時可無癥狀,或有心悸感。在體力活動時可有心悸、頭暈、乏力胸悶、氣短。如心室率過于緩慢,尤其是心臟同時有明顯的缺血或其他病變,或并發(fā)于廣泛急性心肌梗死或嚴(yán)重急性心肌炎者,則癥狀可較重,可出現(xiàn)心力衰竭休克,或因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍神志模糊,進(jìn)而發(fā)展為暈厥(發(fā)生率可達(dá)60%)、阿-斯綜合征。由于舒張期心室充盈量與每搏量的增大,可出現(xiàn)脈壓差增寬及輕至中度的心臟擴大。

二、診斷

  1.根據(jù)臨床病史、癥狀和體征。

  2.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)散在發(fā)生的連續(xù)2個或數(shù)個P波因阻滯未下傳心室。

  (2)大于2∶1的房室阻滯。

  對于高度以上的房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖應(yīng)對P波進(jìn)行逐個分析,觀察P波出現(xiàn)的時相,如半數(shù)以上P波發(fā)生于ST段或T 波頂峰前未下傳心室,不能診斷為高度房室阻滯,心室率大于60次/min以上時,盡管幾乎全部P波都不能下傳心室,也不一定是高度房室阻滯,因為往往還有干擾因素在起作用。只有發(fā)生于心動周期的反應(yīng)期內(nèi)半數(shù)以上的P波未下傳者,才可確診為高度房室阻滯。

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