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高度房室傳導(dǎo)阻滯(高度房室傳導(dǎo)阻滯 )

別名:
高度房室阻滯
傳染性:
無傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 頭昏 疲乏 一過性昏厥 代脈
并發(fā)癥:
低血壓 心絞痛 猝死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

高度房室傳導(dǎo)阻滯治療?

高度房室傳導(dǎo)阻滯一般治療

  一、治療

  安裝起搏器治療:

  嚴(yán)重的第二度II型和第三度房室傳導(dǎo)阻滯心室率顯著緩慢,伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、發(fā)作阿斯綜合征時,就要通過安裝起搏器治療,以免發(fā)生長時間心臟停跳,導(dǎo)致生命危險。

  起搏器是一種植入人體的醫(yī)用電子儀器,它通過發(fā)放一定形式的電脈沖,通過起搏導(dǎo)線(人工電路)代替發(fā)生故障的人體導(dǎo)線刺激心臟,模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo),維持正常的心臟跳動。

  籠統(tǒng)來說起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。房室傳導(dǎo)阻滯的病人,如經(jīng)濟條件許可,最好安裝雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經(jīng)濟困難,單腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考慮安裝三腔起搏器。

  植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括:

  ①伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全傳導(dǎo)阻滯;

  ②束支-分支水平阻滯,間歇發(fā)生二度II型房室阻滯,有癥狀者;

  ③病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,心室率經(jīng)常低于50次/分,有明確臨床癥狀,或是間歇發(fā)生心室率低于40次/分,或由動態(tài)心電圖顯示有長達(dá)3秒的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5秒),雖無癥狀,也應(yīng)考慮起搏器植入;

  ④有竇房結(jié)功能障礙或/及房室傳導(dǎo)阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當(dāng)?shù)男氖衣剩瑧?yīng)植入起搏器。簡單來說,就是當(dāng)心率低于某一標(biāo)準(zhǔn),或心率不是低于該標(biāo)準(zhǔn)但又明顯臨床癥狀(暈厥、乏力、意識喪失等),需要起搏器治療。

  二、預(yù)后

  高度房室傳導(dǎo)阻滯往往是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆。其嚴(yán)重性和臨床意義、預(yù)后與三度房室傳導(dǎo)阻滯近似。

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