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小兒脾外傷(小兒脾外傷 )

別名:
小兒脾破裂
傳染性:
無傳染性
治愈率:
98%
多發人群:
兒童
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 煩躁不安 左腹屈曲
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
外科 急診科 普外科
治療方法:
手術治療

小兒脾外傷有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  1.患兒左上腹受直接重擊或嚴重摔傷撞傷后,不能立刻直立,甚至不能立起、左腹屈曲。臥位喜左側向下、腰向前彎曲,不敢活動。

  2.可出現腹痛、腹脹、精神不佳、拒食等癥狀,嚴重者面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等休克前期癥狀。

  3.左上腹、下腹甚至全腹部均有壓痛,輕度肌緊張和反跳痛。傷后開始左上腹疼痛逐漸延及下腹,以致全腹部鈍痛,呈持續性。常伴左側低位肋骨骨折。

  二、診斷:

  由于脾破裂多為摔傷、撞傷等復雜傷的一部分,因此必須對每個患兒都作全身系統檢查,包括:五官反應、頸部活動、胸部聽診、四肢脊柱以及血尿常規,傷后至少觀察6h。必要時作X片、CT、MRI等檢查,爭取安全、快速確診。

  1. 胸部聽診:左上腹觸診有壓痛,叩診濁音。

  2.腹腔穿刺為血腹則診斷基本確定。

  3. B超檢查:可顯示脾外形及裂口,并能估計出血量與有無血腫形成,為必要時手術前重要診斷方法。

  4.血象檢查:早期基本上正常,十余小時后可見明顯貧血。

  5.如果考慮為脾自然破裂或病理性大脾破裂,則需進一步診斷脾大的原因,以便止血后進行根治。

  6.有外傷史和上述臨床表現應警惕脾破裂的發生,結合輔助檢查可確診。

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