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胃、十二指腸潰瘍...(胃、十二指腸潰瘍... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
男性發(fā)病率明顯高于女性,多...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
上腹部疼痛 腹脹 中上腹持續(xù)性疼痛 急性胃痛 脊肋角膨隆
并發(fā)癥:
幽門螺桿菌感染 消化性潰瘍
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 外科
治療方法:

胃、十二指腸潰瘍...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1、少量反復(fù)出血,表現(xiàn)為貧血、大便穩(wěn)血試驗陽性。

  2、大量出血,有嘔血及黑便。

  3、短期內(nèi)出血量>400ml,則有循環(huán)系統(tǒng)的代償現(xiàn)象;出血量>800ml,即可出現(xiàn)休克。

  二、體征

  上腹部壓痛,腸鳴音活躍。

  三、輔助檢查

  1、纖維胃鏡檢查,陽性率可達(dá)90%以上。

  2、選擇性腹腔動脈造影,有時可見造影劑從潰瘍的出血點(diǎn)處溢入消化道。

  多數(shù)患者在出血前有潰瘍病史,約10~15%潰瘍病大出血患者,在出血前無潰瘍病癥狀。一旦大出血患者都會出現(xiàn)如下征象。

  柏油樣便與嘔血

  多數(shù)潰瘍大出血病例發(fā)病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適,隨即嘔血或柏油樣便,或兩者同時發(fā)生。嘔血多系十二指腸以上消化道出血,而柏油樣便在消化道任何部位均可出現(xiàn),但有嘔血者必然有柏油樣便。就潰瘍病而言,如突然大嘔血,并不混有黑色血塊,多為胃潰瘍出血,而僅有柏油樣便多為十二指腸潰瘍出血。

  休克

  失血量在400毫升時,出現(xiàn)休克代償期,面色蒼白、口渴、脈搏快速有力,血壓正?;蛏愿摺.?dāng)失血在800毫升時,可出現(xiàn)明顯休克現(xiàn)象,出冷汗、脈搏細(xì)快,呼吸淺促、血壓下降。

  貧血

  大量出血,血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積均下降。在早期由于血液濃縮,可能下降不明顯,因此需短期反復(fù)測定,反復(fù)測定可以顯示出血的嚴(yán)重程度,也可以顯示出血是否仍在繼續(xù)或已停止,并能得知治療的效果是否良好。

  四、其他癥狀

  瘍病大出血患者在休克階段,不宜作繁雜的檢查,但迅速而輕柔的查體仍有必要。有腹膜刺激癥,可能同時伴有潰瘍穿孔。

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