一、癥狀
陰虱病的病原體是一種體外寄生蟲——陰虱。在人體寄生的虱子有3種，即頭虱、體虱和陰虱，它們的寄生部位、生活習(xí)性和外觀形態(tài)略有不同。陰虱體形小而扁平，呈淺黃色或茶褐色的。前兩對足細(xì)長，后兩對足較寬有勾形尖刺，腹短寬似螃蟹，活動(dòng)力較小，常將嘴部埋于皮膚、毛囊、毛干部或緊貼于皮膚而不愛活動(dòng)，平常每天最多活動(dòng)10mm，常用爪勾掛于毛根上。陰虱一般不離開陰毛部，只有當(dāng)性交時(shí)陰虱才離開原宿主，傳染于新的宿主。但本病可間接接觸傳染。陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內(nèi)褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。 陰虱聚居在陰部及會(huì)陰毛上。具有一定的游移性，陰毛部位及其附近瘙癢，搔抓引起抓痕，血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染，有時(shí)被咬處見黃豆大或指甲大青斑，即剛灰色色素性小斑點(diǎn)，一般不超過1cm直徑，這種斑點(diǎn)可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應(yīng)，也有人認(rèn)為是由于陰虱吸血時(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變色，虱咬處微量出血，該處變?yōu)榍喟摺珀幨螅喟呖衫^續(xù)存在數(shù)日。在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。
主要的發(fā)病部位在陰毛區(qū)和肛周附近，也可見于腋毛、胸毛區(qū)。常見的自覺癥狀為劇烈瘙癢，搔抓后常引起抓痕、血痂，或繼發(fā)膿皰瘡及毛囊炎等細(xì)菌感染。偶然可見灰青色或淡青色斑疹，其直徑約0.5cm，指壓后不褪色，不伴瘙癢，常見于股內(nèi)側(cè)、下腹部和腰部。這是因?yàn)殛幨谖獣r(shí)，唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后，這種青色斑可持續(xù)存在數(shù)月之久。
根據(jù)有性接觸史或其他感染史，陰毛區(qū)瘙癢，皮損主要為抓痕、血痂、繼發(fā)性膿皰瘡、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出診斷。在恥骨部皮膚或陰毛區(qū)查見陰虱或虱卵即可確診。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.患者通常主訴外陰瘙癢
偶訴其他部位，如眉毛部瘙癢。瘙癢是主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐寡耗?，有利于吸血。陰虱每天吸血?shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。瘙癢是主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐寡耗?，有利于吸血。陰虱每天吸血?shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。
2.體檢可發(fā)現(xiàn)上述部位有陰虱或蟲卵
可見血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。瘙癢是主要的癥狀，但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由于陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液時(shí)才發(fā)生瘙癢。陰虱在吸血時(shí)注入唾液是因?yàn)橥僖耗芊乐寡耗蹋欣谖ｊ幨刻煳獢?shù)次，故瘙癢為陣發(fā)性的。在患處附近可見到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不癢，壓之不褪色，可持續(xù)數(shù)月，這種青灰色斑也可見于胸腹部、股內(nèi)側(cè)等處。這種青灰色斑發(fā)生的原因目前還不清楚，可能與陰虱叮咬時(shí)的唾液進(jìn)入血液所引起有關(guān)。
3.顯微鏡或放大鏡下發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲或蟲卵。
