腦炎一般治療
腦炎西醫(yī)治療
一、治療原則
治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)，防止腦水腫，改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)
二、對(duì)癥用藥
1、腎上腺皮質(zhì)激素：
一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴注，癥狀改善后可逐漸減量，7～10次后可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強(qiáng)的松30mg，1/d，口服，皮質(zhì)激素類藥物不宜過(guò)早停用，以減免后遺癥。
2.腎上腺皮質(zhì)激素臨床作用：
腎上腺皮質(zhì)功能不全。②自身免疫性疾病。③變態(tài)反應(yīng)性疾病。④抑制器官移植時(shí)的排異。⑤感染性疾病。⑥休克。⑦腫瘤。⑧肝臟疾病。⑨眼科和皮膚疾病。⑩重癥肌無(wú)力，及某些內(nèi)分泌病的輔助診斷?？傊?，皮質(zhì)激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無(wú)效的某些慢性病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頻發(fā)性哮喘等。雖然它具有肯定的解熱鎮(zhèn)痛療效，但皮質(zhì)激素又有過(guò)多的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3.硫唑嘌呤：
成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下，應(yīng)及時(shí)停用，并予對(duì)癥處理。
4.硫唑嘌呤：
與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng)，例如腎移植、心臟移植及肝移植，亦減少腎移植受者對(duì)皮質(zhì)激素的需求。本藥也可單獨(dú)使用于嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多發(fā)性肌炎，自體免疫性慢性活動(dòng)性肝炎，尋常天皰瘡，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，自體免疫性溶血性貧血，慢性頑固自發(fā)性血小板減少性紫癜。
5.干擾素：
一般成人用α-干擾素300～500萬(wàn)國(guó)際單位/d，肌注，可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等，常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，應(yīng)及時(shí)停藥。
6.干擾素：
干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白)，是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕N細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性
7.對(duì)癥治療：
如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝，對(duì)有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
腦炎辨證論治
腦炎中醫(yī)治療
1.氣營(yíng)兩燔型，清營(yíng)湯加減 方藥組成：水牛角、板藍(lán)根、二花、連翹各30g，生地、玄參各20g、知母、全蝎、竹瀝膏各10g，天竺黃、膽南星、橘紅、半夏各12g、麥冬15g，生石膏60g，蜈蚣3g，并可服安宮牛黃丸及紫雪丹等。
2.痰氣郁結(jié)型，滌痰湯加減
方藥組成：陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、膽南星、天竺黃、川芎各12g，甘草6g，大青葉30g，板藍(lán)根30g，麝香(沖)0.1g。
3.痰阻經(jīng)絡(luò)型，滌痰湯合桃紅四物湯加減
方藥組成：陳皮、膽南星、天竺黃、遠(yuǎn)志、郁金、桃仁各12g、菖蒲各10g，甘草6g，當(dāng)歸、赤芍、地龍各15g，川芎18g，丹參30g。高熱加石膏、知母;便秘加大黃;汗多加龍骨、牡蠣;視力障礙加草決明，青箱子;癲癇反復(fù)發(fā)作的加礞石、全蝎、蜈蚣。
