蛛網(wǎng)膜炎一般治療
一、西醫(yī)治療
1.抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結(jié)核證據(jù)不多，也可先給抗結(jié)核治療，兩周左右如有療效，中繼續(xù)按結(jié)核治療。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素治療：可靜脈滴氫化可的松(100～200mg，每日一次，10次為一療程;或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內(nèi)注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，由小量開始，每周2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5～10mg)肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。
3. 擴張血管、改善血液循環(huán)：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪堿注射液等。
4. 理療：如視交叉蛛網(wǎng)膜炎可試用經(jīng)眼球部進行碘離子導(dǎo)入法。
5. 放射治療：多用于脊髓蛛網(wǎng)膜炎及大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。
6. 手術(shù)治療：主要用于囊腫切除及手術(shù)減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑒別者，也可考慮手術(shù)探察。
此外還可使用椎管內(nèi)注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環(huán)或許有幫助。顱內(nèi)壓增高者宜用降壓措施。
