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小兒急性小腦性共...(小兒急性小腦性共... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
小兒
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
共濟(jì)失調(diào) 步態(tài)不穩(wěn) 構(gòu)音障礙 意向性震顫 四肢震顫
并發(fā)癥:
錐體外系疾病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科 腦外科
治療方法:

小兒急性小腦性共...治療?

小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)一般治療

  一、治療

  病因明確者應(yīng)進(jìn)行針對性治療。一般病兒予對癥治療。急性期應(yīng)臥床,加強(qiáng)護(hù)理及支持治療。

  無明顯病因者,可按散發(fā)性腦炎治療。

  治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng),防治腦水腫,改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。

  1、腎上腺皮質(zhì)激素:

  一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強(qiáng)的松30mg,1/d,口服,皮質(zhì)激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。

  2、硫唑嘌呤:

  成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下,應(yīng)及時(shí)停用,并予對癥處理。

  3、干擾素:

  一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等,常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作,應(yīng)及時(shí)停藥。

  4、對癥治療:

  如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝,對有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥,對精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等。

  二、預(yù)后

  感染后的急性小腦性共濟(jì)失調(diào)預(yù)后較好,多數(shù)在1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。少數(shù)在3~4個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。個(gè)別嚴(yán)重病例共濟(jì)失調(diào)、震顫、語言不清等癥狀持續(xù)更長時(shí)間,或成為后遺癥。

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