硬腦膜下膿腫一般治療
硬腦膜下膿腫西醫(yī)治療
一、治療
不論術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)使用抗生素，在急性期即應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
1.鉆顱引流 因膿腫病灶廣泛，可于兩處鉆顱，對(duì)口引流。依據(jù)病菌和膿腔情況，可選用抗生素配液沖洗，并置管引流，待膿腔閉合后，拔除引流管。
2.開(kāi)顱病灶清除 多用于病灶內(nèi)肉芽組織較多，顱內(nèi)壓過(guò)高，甚至形成腦疝者。如有顱骨骨髓炎者，可在鉆孔排膿后，盡可能擴(kuò)大骨窗，咬除有骨髓炎的顱骨，切除硬膜側(cè)包膜，以利術(shù)后膿腔閉合，置管引流，等膿腔閉合后拔管。
3.原發(fā)病灶根治手術(shù) 一般待病情穩(wěn)定，即可根據(jù)原發(fā)病灶的情況施行根治手術(shù)。
二、預(yù)后
硬腦膜下膿腫的預(yù)后取決于病情的嚴(yán)重程度與病變波及的范圍。大腦鐮旁的硬腦膜下膿腫，由于手術(shù)處理較難，所以預(yù)后較差。由于不斷出現(xiàn)各種新的，更加有效的抗生素以及CT和MRI檢查在臨床上的應(yīng)用，使本病的預(yù)后有了明顯的改善。
