心尖肥厚型心肌病一般治療
心尖肥厚型心肌病西醫治療
一、治療
1.本病治療原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同。輕癥無自覺癥狀，24h動態心電圖監測未發現有心律失常，家族中也無猝死者，則可不必治療，但應作定期隨訪。
2.有臨床癥狀但無心律失常和心功能不全征象者，可首選β受體阻滯藥治療，一般口服普萘洛爾10～30mg，3次/d，視病情酌情增減劑量(國外一般劑量為200～300mg/d)。中國人對β受體阻滯藥的耐受性較差，故劑量應相應減少。無效者可改用維拉帕米或硝苯地平。前者常規用量為40～80mg，后者為5～20mg，均3次/d。
3.有臨床癥狀，特別是同時伴有室性心律失常者，可聯合應用胺碘酮和普萘洛爾。胺碘酮一般劑量為200mg，2～3次/d，待心律失常改善后以100～200mg/d口服維持。對于極少數藥物治療無效，可施行部分肥厚心肌切除術。如合并二尖瓣關閉不全者，必要時可施行二尖瓣換瓣術。
二、預后
本病預后較為良好，僅有少數可發生猝死或心功能不全。
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