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坐骨疝(坐骨疝 )

別名:
臀疝,坐骨孔疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為75%-85%
多發人群:
中年以后的婦女,尤以經產婦...
發病部位:
其他骨 腹部
典型癥狀:
神經痛 腹部不適 不完全性腸梗阻 閉袢性腸梗阻
并發癥:
腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
骨科 胃腸外科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

坐骨疝治療?

坐骨疝一般治療

  1.坐骨疝西醫治療

一、手術治療

  1.經腹入路手術 病人取仰臥頭低位,下腹部正中或旁正中切口進腹。用鹽水墊將盆腔腸管推向頭側,尋找疝囊。疝囊內口通常在闊韌帶的后方,男性也在相當的位置。還納疝內容物,翻轉疝囊,然后貫穿縫扎囊頸部,切除疝囊,或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。絞窄性疝可用手指輕柔地擴張疝環口,或避開神經、血管,小心用刀將狹窄環口稍稍切開后,牽拉腸管復位。必要時由助手在臀部加壓協助。復位后,檢查腸管活力,進行相應的處理和引流。

  該法的優點是暴露良好,無損傷臀部血管、神經的危險,可切除疝囊及修補疝孔,對腸絞窄病人便于處理。

  2.經臀入路手術 適合于可復性疝,其方法是從髂后下棘至股骨粗隆后緣的中點連線,在疝的部位作一長切口,沿肌纖維方向,撐開臀大肌,多在臀中肌與梨狀肌之間找到疝囊。切開疝囊,還納疝內容物,疝囊高位結扎,切除多余疝囊,或折疊縫合,或作修復用。

  該法創傷較大,易損傷臀部的血管、神經,不能用于絞窄性疝。

坐骨疝辨證論治

  2.坐骨疝中醫治療

一、偏方

  1、四物湯加味

  本方含白芍或赤芍藥、熟地黃、穿山甲各15~20g,當歸15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3條,烏蛇10~25g o痛痹加附子10~15g、肉桂10~25g;行痹加獨活、秦艽各15~20g,防風10~15g;著痹加茯苓15~25g、薏苡15~20g、蒼術10~15g。顯效6l例,有效44例,無效7例,總有效率93.8%。

  2.鹿馬丸

  川牛膝、熟狗脊、廑蟲各40g,制馬錢子30g,焙干,研極細末,鹿角膠60g,烊化,加蜂蜜適量,以文火煎濃,加上述藥末調勻,制丸如綠豆大,每日6g,2~3次口服,lO日為一療程,總有效率96.3%。

  3.獨活寄生湯化裁

  基本方:獨活,桑寄生,杜仲,牛膝,細辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防風,川芎,人參,甘草,當歸,芍藥,干地黃。腎虛加淫羊藿;痛劇,拘攣不得屈伸,重用川芎、白芍,加川烏、全蝎;麻木不仁加雞血藤;重著沉困加防己;熱盛去細辛、肉桂心;寒盛加附子;體壯者減地黃、人參。總有效率96.7%。

  4.皂角刺煎劑

  皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,風寒型加防風、細辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活,肝腎俱虛型加續斷、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脈絡瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、沒藥、雞血藤、穿山甲,濕熱型加防己、黃柏、土茯苓,均與本品同煎。臨床痊愈62.4%,基本控制17.1%。好轉15.4%,無效5.1%。

  5.四蟲蠲痹湯

  本方含全蝎、蜈蚣、地鱉蟲、地龍、天麻、當歸、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿銜草、熟地黃、白芍。偏寒者加制川烏、制草烏,瘀血者加乳香、沒藥,濕熱者加忍冬藤、土茯苓、黃柏。治療124例,痊愈72例,顯效36例,有效ll例,無效3例。

  6.壯筋束骨丸

  組成:當歸、炒杜仲、川斷、雞血藤、丹參、地龍等。

  主治:腰椎間盤源性腰腿痛

  用法:每日分早晚口服,每次5g,溫黃酒送服,連續服用12天為一療程,停藥3天,繼續下一療程。

  7.痹除定痛湯

  組成:獨活5g,當歸15g,桑寄生30g,丹參30g,王不留行30g,雞血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威靈仙15g,防己15g,防風15g,土鱉蟲10g,細辛10g,制附子10g,甘草6g。

  功效:補腎養血活血,溫經散寒,祛風利濕,化瘀鎮痛。

  主治:坐骨神經痛。治愈率為51.3%,總有效率為96.2%。

  8.水蜈蚣合劑

  組成:水蜈蚣鮮品(或干品150g)、生姜(切成塊)、紅糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次溫服。

  主治:原發性坐骨神經炎,總有效率100%。

坐骨疝相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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