三級甲等綜合醫(yī)院國營
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取材:血液
血吸蟲尾蚴膜反應的原理:血吸蟲尾蚴的分泌、排泄物質與病人血清中的特異性抗體結合,在尾蚴周圍形成明顯的透明膜或套膜,即為陽性反應。
試劑:冰凍干燥或熱處理超聲血吸蟲卵,國內有成品供應。
操作方法:
(1)用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線,在蠟線之間滴加受試者血清2滴。
(2)用針尖挑取干卵100~150個加入血清中,混勻,覆蓋24mm×24mm蓋玻片,蓋玻片四周圍石蠟密封。
(3)置37℃溫箱內48h后,用低倍顯微鏡觀察反應結果。如可疑陽性應在高倍顯微鏡下鑒別。
(4)結果判讀,典型的陽性反應是在蟲卵周圍出現泡狀,指狀或細長卷曲的帶狀沉淀物,遺緣較整齊,有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10μm(約相當2個細胞大小)。
①反應強度以(+)~(+++)表示。
(+++)蟲卵周圍出現泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積,帶狀沉淀物相當于或超過蟲卵長徑的2倍。
(++)蟲卵周圍出現泡狀沉淀物的面積大于蟲卵面積的1/2,帶狀沉淀物相當于或超過蟲卵的長徑。
(+)蟲卵周圍出現泡狀沉淀物的面積小于蟲卵面積的1/2,帶狀沉淀物小于蟲卵的長徑。
②陰性反應:蟲卵周圍光滑無沉淀物,或有小于10μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀(圓球形,折光稍淡,與蟲卵似連非連)及影狀(外形不甚規(guī)則,折光淡,高倍鏡下顯顆粒狀)沉淀物。
陽性反應標本片要觀察100個成熟蟲卵,記錄出現反應的卵數和反應的強度,計算環(huán)沉率。陰性者必須看完全片。
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