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腎盂鏡-檢查項目-大眾養生網

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腎盂鏡

基本信息

  • 專科分類: 泌尿
  • 檢查分類: 尿液/腎功能檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手術參考價: 120元
  • 科 室: 泌尿

腎盂鏡檢查簡介

腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展,它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。

腎盂鏡檢查過程

1.體位:一般采用膀胱截石位,患者取截石體位,也可采用健側下肢抬高,患側下肢下垂的截石體位。這種體位使骨盆向患側傾斜,使輸尿管鏡進入輸尿管口的角度變為鈍角,使鏡體與輸尿管成為一條直線,可減少檢查時對輸尿管的損傷。

2.麻醉:使用腰麻或硬膜外麻醉(個別病人亦可全麻)。

3.操作方法:進行硬性輸尿管鏡檢查時,先進行膀胱鏡檢查,直視下,向患側輸尿管口內插入導絲,在導絲引導下逐漸插入輸尿管鏡。如遇輸尿管口過于細小,可事先采用氣囊擴張導管擴張輸尿管口后置鏡。輸尿管鏡置入時,一般應用輸尿管液壓擴張泵,持續向鏡內灌注,可保持視野清晰及管腔張開;插入輸尿管鏡時,應沿導絲(亦稱安全導絲)小心逐漸上行;也可采用左右上下轉動輸尿管鏡的手法,在確定看清輸尿管管腔的前提下逐漸上行。如遇管腔彎曲或出血致視野不清或導絲無法看清時,可適當加壓灌注少許生理鹽水以克服。如視野仍不理想,切忌不可盲目置鏡或使用暴力,必要時應及時終止置鏡或采用其他診治手段,以免造成輸尿管穿孔或撕裂。手術完畢,為了防止粘膜水腫造成的引流不暢,需在拔出輸尿管鏡前,沿導絲置入輸尿管導管,并于術后及時攝尿路平片觀察引流管位置;引流管一般于術后3~5天拔除。如術中粘膜損傷較嚴重,亦可留置Double-J管,術后2~3月粘膜修復后再行拔除。術中如發生嚴重的輸尿管管腔穿孔或撕裂,應毫不猶豫地改行開放手術,修補輸尿管裂口。

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