血清蛋白電泳（SPE）

血清蛋白電泳（SPE）臨床意義

1.肝臟疾病：血清白蛋白減少與γ球蛋白增加是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征，其減少與增加的程度與肝實質損傷程度相關。

①肝炎：急性肝炎早期或病變較輕時，電泳結果可無異常或前白蛋白減少。但隨病情加重和時間延長，電泳圖形可改變，白蛋白、α及β球蛋白減少，γ-球蛋白增高。傳染性肝炎患者血清白蛋白輕度下降，α2球蛋白增高并伴有γ球蛋白增高；因為受損肝細胞作為自身抗原刺激淋巴系統，使γ-球蛋白增生。急性肝壞死時，白蛋白明顯下降，球蛋白顯著升高，出現A/G比值的倒置，提示肝功能損傷到一定程度。

②肝硬化：血清蛋白電泳可有明顯的變化，白蛋白中度或高度減少，α1、α2和β球蛋白百分比也有降低傾向，γ-球蛋白明顯增加。并可出現β-γ橋，即從β區到γ區連成一片難以分開，或兩區間僅見一淺凹，如同時有α1、α2-球蛋白減少，首先要考慮肝硬化。β-γ橋出現的原因系由IgA、M、G同時增加，而IgA和IgM在電泳上位于β區和γ區之間所致，肝硬化時常有多克隆免疫球蛋白升高，特別當IgA明顯升高時，便使0區與y區融合一片，出現了β-γ橋。

③肝癌：此類患者血清蛋白電泳均有改變，α1、α2-球蛋白明顯增高，有時可見于白蛋白和α1-球蛋白的區帶之間出現一條甲胎蛋白區帶，具有診斷意義。

2.腎臟疾病：如腎病綜合征時，由于尿中排出大量白蛋白而使血清中自蛋白明顯下降，α2及β-球蛋白升高，γ-球蛋白減少或正常；急性腎炎時α2球蛋白可增高，有時合并γ球蛋白輕度增高；慢性腎炎可見γ-球蛋白中度升高。

3.多發性骨髓瘤和M蛋白血癥如華氏巨球蛋白血癥、良性單克隆免疫球蛋白增生癥時血清β、γ區帶處出現一特殊單克隆區帶，稱為M蛋白質，血清總蛋白增高。

4.炎癥：急性感染可見α1或α2球蛋白增加，γ球蛋白正常;在慢性炎癥或感染后期，可見γ球蛋白增加。

5.結締組織病：系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎等自身免疫性患者可有不同程度的白蛋白下降及γ-球蛋白升高。

6.低γ球蛋白血癥或無γ球蛋白血癥：血清γ球蛋白極度下降或缺乏。

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